전파 경로 및 원인

HIV는 HIV에 감염인의 혈액이나 정액, 질분비액, 모유와 같은 체액을 통해 감염될 수 있습니다. 이런 체액을 통해 HIV에 감염되는 주된 경로는 다음과 같습니다.

• HIV감염인과 콘돔을 사용하지 않은 성관계를 가진 경우
• 감염인이 사용한 주사기, 주사바늘을 같이 사용할 경우
• HIV에 감염된 혈액을 수혈 받을 경우
• 감염된 산모의 임신이나 분만 도중에, 혹은 감염된 엄마의 수유를 통해
• 의료 행위 중의 사고 (오염된 주사바늘에 찔리기 등)

1. 성접촉을 통한 감염

성행위 도중 감염된 사람에게서 감염되지 않은 사람 몸 안으로 정액 또는 질 분비물 그리고 혈액 등이 들어가서 HIV 감염을 일으킵니다. 전 세계적으로 가장 큰 비중을 차지하는 전파경로로 우리나라의 경우 전체 HIV 감염인의 98%정도가 성관계를 통해 감염된 것으로 알려져 있습니다.

HIV는 정액과 자궁경부, 질 내에서 발견되며 감염인과 한 번의 성접촉으로 HIV에 감염될 확률은 0.1~1%로 알려져 있습니다. 이성간 또는 동성간에 관계없이 항문성교, 질 성교, 구강성교 등의 성행위를 통해서 감염될 수 있으며, 성병에 의한 염증 소견이나 생식기 점막의 궤양, 그리고 성기에 상처가 있을 때 더욱 잘 전파됩니다. 성병 자체가 HIV 감염은 아니지만 성병으로 인한 피부나 점막의 상처, 성관계 시 발생한 상처나 염증을 통해 HIV 감염 위험이 현저히 높아집니다. 다음과 같은 경우가 감염의 위험이 높은 경우로 알려져 있습니다.

• 성관계 상대자가 일정하지 않고 다수인 사람
• 낯선 사람과 콘돔을 사용하지 않은 성관계를 가지는 경우
• 성병을 가지고 있는 경우(매독, 임질, 클라미디아 감염, 연성 하감염 등)

2. 감염된 혈액의 수혈

HIV에 감염된 혈액을 직접 수혈 받거나 감염인의 혈액에서 생산된 농축 적혈구, 혈소판, 백혈구, 혈장 등의 혈액제제를 투여 받는 경우에 감염이 발생할 수 있습니다. 이런 감염된 혈액 수혈 시 감염될 확률은 95~100%에 이릅니다. 하지만 근래에는 수혈에 사용되는 혈액에 대해 철저한 감염여부 검사(HIV선별검사 및 핵산증폭검사)를 실시하고 있어서 수혈로 인한 감염은 200만 명당 1건 정도로 거의 없는 상황입니다.

3. 오염된 주사바늘의 공동사용

정맥주사 방법으로 마약을 남용하는 마약사용자가 자신이 사용한 주사기를 타인과 공동으로 사용할 경우 오염된 바늘을 통해 HIV가 전파될 수 있습니다. 감염인과 주사바늘 공동사용 시 감염될 확률은 0.5~1%로 알려져 있습니다.
우리나라는 의사의 처방 없이도 주사기의 구입이 가능하고, 마약주사기 사용자가 적어 주사기의 공동사용으로 인한 전파는 외국에 비해 현저히 낮게 보고됩니다.

4. 수직감염

산모가 HIV에 감염된 경우 임신 중 태반을 통해 태아에게 감염되거나, 분만과정에서 감염이 일어날 수 있습니다. 원칙적으로 모유를 통한 감염도 가능하기 때문에 감염된 산모는 수유를 금해야 합니다. 수직감염확률은 25~30% 정도이며 개인차는 있으나, 예방조치 시 평균 감염률은 2~10%로 떨어집니다.

전세계적으로 신생아 및 소아에서의 HIV감염 중 90%가 수직감염에 의해 발생합니다. AIDS 증상이 있는 산모나 혈중 HIV 바이러스 농도가 높은 산모에게서 수직감염이 잘 일어나며 임신 중 HIV에 감염된 산모는 감염 초기에는 바이러스의 양이 상대적으로 많기 때문에 태아 감염이 쉽습니다. 그러나 현재 시행되고 있는 화학적 예방요법을 잘 따르기만 한다면 건강한 아기를 출산할 수 있습니다.

HIV는 일상생활에서 감염되지 않습니다. 다음과 같은 경로로는 HIV 감염이 일어나지 않습니다.

• 감염인과 식기나 컵을 함께 사용할 때
• 감염인과 화장실 변기 등을 함께 사용할 때
• 감염인과 침구류 등을 함께 사용할 때
• 감염인과 피부접촉이나 포옹, 가벼운 키스를 할 때
• AIDS환자를 간병할 때
• 감염인의 기침이나 재채기, 구토물로 인해
• 감염인과 수영장이나 대중 목욕탕을 함께 사용할 때
• 모기 등 벌레 물림으로 인해
• 감염인과 함께 운동(땀)할 때