ÆÄ»ódz±Õ |
|
¥°. ȯÀÚ ¹× Á¢ÃËÀÚ°ü¸®ÆÄ»ódz ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °Ý¸®´Â µû·Î ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç ÆÄ»ódz ȯÀÚ¿Í Á¢ÃËÇÑ »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì¿¡µµ °Ý¸® Á¶Ä¡´Â ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¥±. ¿ªÇÐÀû Ư¼º1.¼¼°èÇöȲÆÄ»ódzÀº µµÃ³¿¡ ºÐÆ÷µÇ¾î ÀÖ´Â ÆÄ»ódz±Õ (C. tetani) Æ÷ÀÚ¿¡ ÀÇÇØ ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â Áúº´À¸·Î ¿¹¹æÁ¢Á¾À» ¿Ï·áÇÏÁö ¾ÊÀº »ç¶÷¿¡°Ô¼ ´ë°³ ¹ß»ýÇϸç, °³¹ßµµ»ó±¹¿¡¼´Â ÁÖ·Î Á¢Á¾·ÂÀÌ ¾ø´Â »ê¸ð¿¡°Ô¼ ÅÂ¾î³ ½Å»ý¾Æ¿¡¼ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¹æÁ¢Á¾À¸·Î ¿¹¹æ °¡´ÉÇÑ Áúȯ Áß¿¡¼ ½Å»ý¾ÆÆÄ»ódzÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¾î¸°ÀÌ »ç¸Á¿øÀÎÀÇ 2À§¸¦ Â÷ÁöÇÏ¸ç ¾ÆÇÁ¸®Ä«Áö¿ª¿¡¼ ¸Å³â ¾à 164,000¸íÀÇ ¹ß»ý°ú 110,000¸í »ç¸ÁÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ¹Ì±¹¿¡¼´Â 2005³â ÆÄ»ódz 27¸í, »ç¸Á 2¸íÀÌ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. 2.±¹³»ÇöȲ±¹³»¿¡¼´Â 1976³â Á¦2±º Àü¿°º´À¸·Î ÁöÁ¤µÇ¾î ½Å°í¸¦ ¹Þ±â ½ÃÀÛÇßÀ¸³ª º¸°íÀ²Àº ¸Å¿ì ³·Àº ½ÇÁ¤À̸ç 90³â´ë ÀÌÈÄ ¿¬°£ 10°Ç ³»¿Ü·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 3.ÀüÆÄ°æ·ÎÈë, ¸ÕÁö, µ¿¹°ÀÇ ´ëº¯ µî¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ÆÄ»ódzÀÇ Æ÷ÀÚ°¡ ÇǺÎÀÇ »óó¸¦ ÅëÇØ Ä§ÅõÇÏ¿© ÀüÆĵ˴ϴÙ. 4.°íÀ§Ç豺¾à¹°³²¿ëÀÚ, ¿¹¹æÁ¢Á¾À» ½ÃÇàÇÏÁö ¾ÊÀº »ê¸ð·ÎºÎÅÍ ÅÂ¾î³ ½Å»ý¾Æ µîÀÌ ÆÄ»ódz¿¡ °É¸± À§Ç輺ÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ¥². ÀÓ»óÀû ¼Ò°ß1ÀÏ~¼ö°³¿ùÁ¤µµ (Æò±Õ 3ÀÏ~21ÀÏ)·Î °¨¿° ÈÄ Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù°¡ Àẹ±â¸¦ Áö³ª¸é Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 1. Àü½ÅÆÄ»ódz°¡Àå ÈçÇÑ ÇüÅ·Î, ÀÔÁÖÀ§ ±ÙÀ°ÀÇ ¼öÃàÀ¸·Î ÀÎÇØ ÀÔÀ» ¿Áö ¸øÇÏ´Â °³±¸ºÒ´É(ËÒÏ¢ÜôÒö; trismus)ÀÌ °¡Àå ¸ÕÀú ³ªÅ¸³ª¸ç °æÁ÷¿¡ µû¸¥ ÅëÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ°í º¹ºÎ°Á÷, ÈıùÝÀå(opisthotonus) ¹× °¡½¿ ¹× ÀÎÈĵΠ±ÙÀ° °æÁ÷¿¡ ÀÇÇÑ È£Èí°ï¶õ µîÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. 2. ±¹¼ÒÆÄ»ódzÆÄ»ódz±ÕÀÇ ¾ÆÆ÷°¡ ĨÀÔÇÑ ºÎÀ§ÀÇ ±¹¼Ò ±äÀåÀ» À¯¹ßÇÑ °ÍÀ¸·Î, ÀϹÝÀûÀ¸·Î Áõ»óÀÌ °æÇϸç ÀÚ¹ßÀûÀ¸·Î ¼Ò½ÇµÇ±âµµ Çϳª ºñ±³Àû ¸¹Àº °æ¿ì¿¡ Àü½ÅÆÄ»ódzÀ¸·Î ¹ßÀüÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. 3. µÎºÎÇü ÆÄ»ódz(cephalic tetanus)µÎºÎ ȤÀº °æºÎÀÇ »óó¸¦ ÅëÇÏ¿© ÆÄ»ó±ÕÀÇ ¾ÆÆ÷°¡ ħÀÔÇÒ °æ¿ì ¹ß»ýÇϸç, ÁßÃ߽ŰæÀÌ Áö¹èÇÏ´Â ±ÙÀ°(¾È¸é½Å°æ, ¿Ü¾È±Ù µî)ÀÇ ¸¶ºñ°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. 4. ½Å»ý¾ÆÆÄ»ódzÃâ»ý ½Ã ¼Òµ¶ÇÏÁö ¾ÊÀº ±â±¸·Î ÅÈÁÙÀ» ÀÚ¸£´Â µî ºñÀ§»ýÀûÀÎ ÅÈÁÙ°ü¸®·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏ¸ç »ýÈÄ 3~21ÀϺÎÅÍ °³±¸ºÒ´É, °Á÷, °æ·Ã, Á¥À» »¡Áö ¸øÇÏ´Â µîÀÇ Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÇ°í, ¼ºÀο¡ ºñÇØ Áõ»óÀÇ ¹ßÇö°ú ÁøÇà¼Óµµ°¡ ºü¸¨´Ï´Ù. ¥³. Áø´Ü°Ë»çÀÇÇÐ ¼Ò°ßÀÓ»ó¼Ò°ß¸¸À¸·Î Áø´Ü °¡´ÉÇÏ°í »óóºÎÀ§¿¡¼ ÆÄ»ódz±ÕÀÌ ºÐ¸®µÉ È®·üÀº 30% ÀÌÇÏÀ̹ǷΠÅë»óÀûÀ¸·Î ½ÇÇè½Ç Áø´ÜÀº ÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ ±ÕÀ» ºÐ¸®ÇÏ¿© ±ÕÀÇ µ¶¼Ò »ý¼º´É·ÂÀ» È®ÀÎÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¥´. Ä¡·áȯÀÚ¸¦ Á¶¿ëÇÏ°í, Á¶¸íÀÌ ¹àÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ¿ÜºÎÀÚ±ØÀ» ÇÇÇÒ ¼ö Àִ ȯ°æ¿¡¼ Ä¡·áÇÏ¸ç ¾à¹°Ä¡·á·Î ½Å°æ¾ÈÁ¤Á¦ÀÎ benzodiazepine°èÀÇ ¾à¹°(diazepam)À̳ª propofolÀ» »ç¿ëÇÏ¸ç ¾à¹° Ä¡·á·Î °æ·ÃÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ½Å°æ±ÙÂ÷´Ü¼úÀ» ½ÃÇà(vecuronium, atracurium)ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÆÄ»ódz Àΰ£¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°(Tetanus Immune Globulin, TIG)À» Åõ¿©Çϴµ¥ ÀÌ°ÍÀº °áÇÕµÇÁö ¾ÊÀº µ¶¼Ò¸¦ Á¦°ÅÇÏ¿© ´õ ÀÌ»óÀÇ Áßµ¶À» Â÷´ÜÇÏ´Â È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¸ç 3,000~6,000 ´ÜÀ§¸¦ ±ÙÀ°ÁÖ»ç ÇÕ´Ï´Ù. ÆÄ»ódz Àΰ£¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°ÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì, Á¤¸ÆÁÖ»ç¿ë ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°ÀÇ Åõ¿©¸¦ °í·ÁÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¥µ. ¿¹¹æ1. ¿¹¹æÁ¢Á¾¸ðµç ¿µÀ¯¾Æ°¡ ¿¹¹æÁ¢Á¾ ´ë»óÀ̸ç DTaP ¹é½ÅÀ» »ýÈÄ 2°³¿ùºÎÅÍ 2°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î 3ȸ ±âÃÊÁ¢Á¾ÇÏ°í, »ýÈÄ 15~18°³¿ù, ¸¸ 4~6¼¼¿¡ Ãß°¡Á¢Á¾Çϸç, Tdap ȤÀº Td ¹é½ÅÀ¸·Î ¸¸ 11~12¼¼¿¡ Ãß°¡ Á¢Á¾ÇÕ´Ï´Ù. 2. ¼ºÀÎ ¿¹¹æÁ¢Á¾ ±âÁØ40¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎ Áß DTaP ¿¹¹æÁ¢Á¾·ÂÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì, Td¸¦ 3ȸ Á¢Á¾(À̶§ °£°ÝÀº 0,1,6 °³¿ù)Çϴµ¥, 3ȸ Áß ÇÑ ¹øÀº TdapÀ¸·Î Á¢Á¾ÇÏ´Â °ÍÀ» ±ÇÀå(°¡´ÉÇϸé 1ȸ¶§ Á¢Á¾)ÇÕ´Ï´Ù. 3.»óó Ä¡·á½Ã ÆÄ»ódz ¿¹¹æ¿¹¹æÁ¢Á¾ ¿Ï·á¿©ºÎ¿Í »óóÀÇ ¿À¿°Á¤µµ¿¡ µû¶ó °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °ú°Å ÆÄ»ódz ¿¹¹æÁ¢Á¾À» 3ȸ ÀÌ»ó ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÀÛ°í ±ú²ýÇÑ »óóÀÇ °æ¿ì ¸¶Áö¸· Á¢Á¾ ÈÄ 10³âÀÌ Áö³ °æ¿ì¿¡¸¸ Td¸¦ 1ȸÁ¢Á¾ÇÏ¸ç ¿À¿°µÇ¾ú°Å³ª Å« »óóÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 5³â À̳»¿¡ Á¢Á¾·ÂÀÌ ¾øÀ¸¸é Td¸¦ 1ȸÁ¢Á¾ÇÏ¸ç ¿¹¹æÁ¢Á¾ ¿©ºÎ¸¦ ¸ð¸£°Å³ª 3ȸ ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì ´ÙÄ£ ÈÄ Áï½Ã Td 1ȸ Ãß°¡ Á¢Á¾ ÈÄ »óó¿¡ µû¶ó ÆÄ»ódz Àΰ£¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° Åõ¿©ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÛ°í ±ú²ýÇÑ »óóÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÆÄ»ódz Àΰ£¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°ÀÇ Åõ¿©°¡ ÇÊ¿ä ¾øÀ¸³ª ¿À¿°µÇ¾ú°Å³ª Å« »óóÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÆÄ»ódz Àΰ£¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° 250 IU ±ÙÀ°Áֻ縦 ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|