Ç÷¼ÒÆǼöÇ÷ºÒÀÀ¼º |
|
Ç÷¼ÒÆǼöÇ÷ºÒÀÀ¼ºI. °³¿äÇ÷¼ÒÆǼöÇ÷ºÒÀÀ¼º(platelet transfusion refractoriness)Àº Ç÷¼ÒÆÇÀ» ¼öÇ÷ÇÑ ÈÄ ±â´ëÇÑ ¸¸ÅÀÇ Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÀÇ Áõ°¡¸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷¼ÒÆǼöÇ÷ºÒÀÀ¼ºÀÇ ¹ß»ý ºóµµ´Â Áúȯ¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾î¼ ¿©·¯Â÷·Ê ¼öÇ÷À» ¹ÞÀº ÁßÁõ Àç»ýºÒ·®ºóÇ÷ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì 34%ÀÇ ³ôÀº ºóµµ¸¦ º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹éÇ÷±¸¿©°ú Á¦°ÅÇÊÅÍÀÇ »ç¿ëÀ¸·Î ¹ß»ý ºóµµ¸¦ ÇöÀúÈ÷ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. II. Áõ»óÇ÷¼ÒÆǼöÇ÷ºÒÀÀ¼ºÀÌ ÀÖ´Â »óÅ¿¡¼´Â Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷À» Çصµ ºÎÁ·ÇÑ Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÄ¡°¡ ±³Á¤ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±× °á°ú ÃâÇ÷ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö¸ç, ½ÉÇÏ°Ô´Â ÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á±îÁö À̸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. III. ¿øÀÎÇ÷¼ÒÆǼöÇ÷ºÒÀÀÁõÀº ¸é¿ªÇÐÀû ¿øÀΰú ºñ¸é¿ªÇÐÀû ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ¾ß±âµË´Ï´Ù. ºñ¸é¿ªÇÐÀû ¿øÀο¡´Â ¹ß¿, ÃâÇ÷, ºñÀåÀÌ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î Ä¿Áö´Â ºñÀåÁ¾´ë, ÆÐÇ÷Áõ, ÆÄÁ¾Ç÷°ü³»ÀÀ°í, ¾à¹° µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸é¿ªÇÐÀû ¿øÀο¡´Â »ç¶÷¹éÇ÷±¸Ç׿ø(HLA)¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â µ¿Á¾¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ̸ç, ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼´Â Ç÷¼ÒÆÇ Æ¯ÀÌÇ×ü³ª ABO Ç׿ø¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü ¹× ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü µî¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¿©·¯ ¹ø ¼öÇ÷À» ¹Þ´Â Ç÷¾×Á¾¾ç ȯÀÚµé Áß ¸¹Àº ¼ö¿¡¼ HLA Ç׿ø¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ »ý±â´Â ÀÌÀ¯´Â HLA ü°è°¡ °íµµÀÇ ´ÙÇü¼ºÀ» ³ªÅ¸³»°í, HLA Ç׿øÇüÀ» Ç¥ÇöÇÏ´Â »ó´ç·®ÀÇ ¹éÇ÷±¸°¡ ¼öÇ÷ Ç÷¾× ¼Ó¿¡ Æ÷ÇԵǾî Àֱ⠶§¹®Àε¥, °¨À۵Ǿî HLA Ç×ü°¡ »ý±â°Ô µÇ¸é Â÷ÈÄÀÇ Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªºüÁö°Ô µË´Ï´Ù. IV. Áø´ÜTRAP study groupÀÇ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé 2ȸ ¿¬¼Ó ABO ÀÏÄ¡ Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷ 1½Ã°£ ÈÄ °è»êµÈ ±³Á¤ Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö Áõ°¡(corrected platelet count increment, CCI)°¡ 5,000-7,500/¥ìL/m2 ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì Åë»óÀûÀ¸·Î ºÒÀÀ¼º »óŶó°í Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷±îÁö ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °ßÇØ°¡ ¿ÏÀüÈ÷ ÇÕÄ¡µÇÁö´Â ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
V. Ä¡·áÀÏ´Ü µ¿Á¾¸é¿ª¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷¼ÒÆǺÒÀÀÁõÀÌ ÀÇ½ÉµÇ¸é ¸²ÇÁ±¸¼¼Æ÷ µ¶¼º¹ýÀ¸·Î »ç¶÷¹éÇ÷±¸Ç׿ø(HLA)¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¸¦ ±Ô¸íÇϰųª Ç×Ç÷¼ÒÆÇÇ×ü¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© Áø´ÜÇÏ°í, HLAÀûÇÕ Ç÷¼ÒÆÇÀ̳ª ±³Â÷½ÃÇè À½¼ºÀÎ Ç÷¼ÒÆÇ, ȤÀº HLA Ç×ü ƯÀ̼ºÀ» °í·ÁÇÏ¿© ¼±Á¤ÇÑ Ç÷¼ÒÆÇÀ» Åõ¿©ÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Ç÷¼ÒÆÇ µ¿Á¾¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ¿¹¹æÇϰųª Áö¿¬½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ´ÜÀÏ ÇåÇ÷ÀÚ Ç÷¼ÒÆÇ, ¹éÇ÷±¸Á¦°Å Ç÷¾×Á¦Á¦, Àڿܼ±Á¶»ç Ç÷¾×Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇϰųª ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ ½ÎÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°(cyclosporin)À» Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ý µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö´Â Ç÷¼ÒÆÇ µ¿Á¾¸é¿ªÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀº °áÁ¤µÇÁö ¾ÊÀº »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. [Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]HEMATOLOGY, 4TH Ed,: William J. Williams, et al., Editors; McGraw-Hill, Inc. Pp. 1474-75. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|