Ä¡ÁÖÁúȯ Ä¡·á¹ý |
|
Ä¡·á¹ýÀÕ¸öÀÇ ¿°ÁõÀÌ ¿¬Á¶Á÷¿¡ ±¹ÇѵǾîÀÖ´Â Ä¡ÁÖÁúȯÀÇ Ãʱ⿡´Â ½ºÄÉÀϸµÀ» ÅëÇÑ Ä¡¼®Á¦°Å¿Í ±¸°À§»ý°ü¸®·Î ȸº¹ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ä¡ÁÖ¿°À¸·Î ÁøÇàµÇ¾úÀ» °æ¿ì Ä¡±ÙÈ°ÅüúÀ̳ª Ä¡ÁÖ¼ÒÆļúÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¸ç °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â Ä¡ÁÖ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â ³»·Á°£ ÀÕ¸ö»À°¡ Àç»ýµÇ´Â Ä¡·á¸¦ ¹Þ±â¸¦ ±â´ëÇϳª ÀÕ¸öÁ¶Á÷ÀÌ ´Ù½Ã »ý¼ºµÇ´Â Àç»ý¼ö¼úÄ¡·á´Â ±ØÈ÷ ¾ÆÁÖ Á¦ÇÑÀûÀÎ °æ¿ì¿¡ ÀÖ¾î °¡´ÉÇÒ »Ó °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡¼´Â ÁúȯÀÇ ÁøÇàÀ» Á¤Áö½ÃÅ°°Å³ª ¼Óµµ¸¦ ´ÊÃß´Â °ÍÀÌ ÁÖ¿ä ¸ñÀûÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·áÀÇ ½Ã±â¸¦ ³õÃĹö·Á ÁúȯÀÌ ½É°¢ÇÏ°Ô ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â ³²¾ÆÀÖ´Â Ä¡Á¶°ñÀ» º¸Á¸ÇÏ°í, ÇϾǰü(¾Æ·¡Åο¡ ÀÖ´Â Å« ½Å°æ°ü), »ó¾Çµ¿(À§ÅλÀ¿¡ ÀÖ´Â °ø±â ÁÖ¸Ó´Ï, °¨¿°½Ã Ãà³óÁõÀÌ ¹ß»ýµÉ ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀ§·Î À§ÅÎÀÇ ¾î±Ý´Ïµé°ú °¡±õ´Ù),ÁÖº¯ Ä¡¾Æ·ÎÀÇ ¿°Áõ È®»êÀ» ¸·±â À§ÇÏ¿© Ä¡¾Æ¸¦ »Ì¾Æ¾ßÇÕ´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ Ä¡¾Æ¸¦ ±×´ë·Î ¹æÄ¡ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Õ¼ ¸»ÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ¹®Á¦Á¡À» ¾ß±âÇϹǷΠġ°ú¿¡¼ Ä¡¾Æ¸¦ »ÌÀÚ´Â Áø´ÜÀ» ¹Þ´Â °Í¿¡ ³Ê¹« Å« °ÅºÎ°¨À̳ª ºÒ½Å°¨¸¸À» ´À²¸¼´Â ¾ÈµË´Ï´Ù. 1. Ä¡ÁÖÁúȯÀÇ ¿Ü°úÀû Ä¡·á¹ýÄ¡Àº ¿¬»óÀÇ Ä¡¼®°ú Ä¡Å´ ġ¼®Á¦°Å¼ú (Scaling)À» ÅëÇؼ Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ºñ¿Ü°úÀû ¼ú½Ä¸¸À¸·Î´Â ±íÀº Ä¡ÁÖ³¶ ³»ÀÇ Ä¡¼®°ú ġŸ¦ ¿Ïº®ÇÏ°Ô Á¦°ÅÇϱâ Èûµç °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀ̱⠶§¹®¿¡ ¿Ü°úÀû ¼ú½ÄÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
1) Ä¡ÀºÀýÁ¦¼ú (Gingivectomy)Ä¡ÁÖ ÁúȯÀÌ ÁøÇàµÇ¸é ¿°Áõ¿¡ ÀÇÇØ ÀÕ¸öÀÌ ÀÚ¶ó ³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀϺΠ°íÇ÷¾Ð ¾àÀ̳ª °£Áú ¾à, ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ µî¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÕ¸öÀÌ Àڶ󳪴 °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Ä¡Àº ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ¿¡µµ Ä¡ÁÖ ÁúȯÀÌ ÁøÇàµÇ¸é ÀÕ¸öÀÌ ´Ù½Ã ÀÚ¶ö ¼ö ÀÖ°í, ƯÈ÷ ¾à¿¡ ÀÇÇØ ÀÕ¸öÀÌ ÀÚ¶õ °æ¿ì °è¼Ó º¹¿ëÇϸé Àç¹ßµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡, °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ ¾àÀ¸·Î ¹Ù²Ù¾î ÁÖ´Â µîÀÇ ¹æ¹ýÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 2) Ä¡Àº ¹Ú¸® ¼ÒÆļú (Ä¡ÁÖÆǸ·¼ö¼ú, Flap operation)Ä¡ÁÖÆǸ·¼ö¼úÀº Áߵ ÀÌ»ó ½ÉÇÏ°Ô ÁøÇàµÈ Ä¡ÁÖ Áúȯ¿¡¼ Ä¡ÁÖÁ¶Á÷ÀÌ ±í°í ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Æı«µÇ¾î Ä¡Àº ¿¬ÇÏ ¼ÒÆļú ¶Ç´Â Ä¡ÀºÀýÁ¦¼ú µîÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â Ä¡·á°¡ ºÒÃæºÐÇÏ´Ù°í ¿¹»óµÇ´Â °æ¿ìÀ̰ųª Ä¡Á¶°ñ »À¿¡ ´ëÇÑ Ã³Ä¡°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡ ¼±ÅõǴ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Ä¡ÁÖÆǸ·¼ö¼úÀº ±¹¼Ò¸¶Ãë ÈÄ¿¡ ÀÕ¸öÀ» Àý°³ÇÏ°í Ä¡¸éÀ¸·ÎºÎÅÍ ÀÕ¸öÁ¶Á÷À» ºÐ¸® °Å»óÇÏ¿© ½Ã¼úºÎÀ§¸¦ Á÷Á¢ °üÂûÇÏ¸é¼ ±«»çµÈ ³ª»Û Á¶Á÷À» Á¦°ÅÇÏ°í »À¸¦ À̽ÄÇϰųª ´Ùµë´Â °úÁ¤À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. 3) °ñÀ̽ļú(Bone graft)½ÉÇÑ Ä¡ÁÖ¿°À¸·Î ÀÎÇÏ¿© Ä¡Á¶°ñÀÌ ¼Ò½ÇµÈ °æ¿ì °ñÀ̽ÄÀ» ÅëÇÏ¿© Ä¡Á¶°ñÀÇ Àç»ýÀ» À¯µµÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̽ļú¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Àç·á¿¡ µû¶ó ÀÚ°¡°ñÀ̽Ä, µ¿Á¾°ñÀ̽Ä, ÀÌÁ¾°ñÀ̽Ä, ÇÕ¼º°ñÀ̽ÄÀ¸·Î ºÐ·ùµÇ¸ç, äÃëºÎÀ§¿Í äÃëµÈ °ñÀÇ Ã³¸®°úÁ¤¿¡ µû¶ó ¼¼ºÐÈ µË´Ï´Ù. ÀÚ°¡°ñ À̽ļú (autogenous bone graft)µ¿ÀÏÇÑ °³Ã¼³»ÀÇ Å¸ºÎÀ§·ÎºÎÅÍ À̽İñÀ» ¾ò´Â °æ¿ì·Î Ä¡À¯°¡ Àߵǰí, Ç׿ø-Ç×ü ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Â´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ȯºÎ°¡ ¾Æ´Ñ ¶Ç ÇϳªÀÇ ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ â»óÇü¼ºÀÌ ¿ä±¸µÇ¸ç, ´Ù·®ÀÇ À̽İñ äÃë°¡ °ï¶õÇÕ´Ï´Ù. µ¿Á¾°ñ À̽ļú (allogenous bone graft)ÀÚ°¡°ñ À̽ÄÀÇ °æ¿ì °ø±ÞºÎ°¡ ÃæºÐÄ¡ ¸øÇÏ°í ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ À̸¦ º¸¿ÏÇϱâ À§ÇÔ.ÇØ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ´ÜÁ¡Àº ÁúȯÀ» Àü¿°½Ãų °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ°í, °ñÀºÇà(bone bank)ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ¸é¿ªÇÐÀû °ÅºÎ¹ÝÀÀÀ» ¾ß±âÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÁ¾°ñ À̽ļú (Heterogenous bone graft)°ñ äÃ븦 À§ÇÑ ºÎ°¡Àû ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê°í, À̽İñ äÃëÀÇ Á¦ÇѼºÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÁÖ·Î ¼Ò³ª ¼Û¾ÆÁöÀÇ »À¸¦ ÀÌ¿ëÇϹǷÎ, °³Ã¼°£¿¡ À¯ÀüÀûÀÎ À̽ÄÇ׿øÀÇ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÕ¼º°ñ À̽ļú(Synthetic bone graft)ÃæºÐÇÑ ¾çÀÇ °ñÀ» ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ¼ö¼úÀÌ ºÒÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °³Ã¼°£ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÇ Àü¿° °¡´É¼ºÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °ñ Çü¼º´É·Â¿¡ ´ëÇÑ Àǹ®ÀÌ ³²Àº °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌºÒ ¹ÝÀÀÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. 4) Á¶Á÷ À¯µµ Àç»ý¼ú(Guided Tissue Regeneration)Ä¡ÁÖÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© Ä¡Á¶°ñÆı«¸¦ ¼ö¹ÝÇÑ Ä¡¾ÆÁÖÀ§¿¡¼ Â÷Æó¸·À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© °ñ³»³¶³»·Î Ä¡ÁÖÀδ뼼Æ÷ÀÇ À¯ÀÔÀ» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î À¯µµÇÔÀ¸·Î½á Ä¡ÁÖÀδë, Ä¡Á¶ °ñ, ¹é¾ÇÁúÀÇ Àç»ý Áï Ä¡¾ÆÁÖÀ§Á¶Á÷ÀÇ Àç»ýÀ» µµ¸ðÇÏ´Â ¼ú½ÄÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°¡ ºüÁö¸é ÁÖÀ§ »À°¡ Á¡Â÷ Èí¼öµÇ¾î ÇÔ¸ôµÇ´Âµ¥ ÀÌó·³ »ÀÀÇ Àç»ýÀÌ ¿ä±¸ µÇ´Â °æ¿ì¿¡ Â÷Æó¸·À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© °ø°£À» È®º¸ÇÏ°í °ñ°á¼ÕºÎ³»·Î °ñ¾Æ¼¼Æ÷ÀÇ À¯ÀÔÀ» À¯µµÇÔÀ¸·Î½á »À Àç»ýÀ» µµ¸ðÇÏ´Â ¼ú½ÄÀ» °ñÀ¯µµÀç»ý¼ú(Guided Bone Regeneration)À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. 5) Ä¡ÀºÄ¡Á¶ Á¡¸·¼ö¼ú(Mucogingival surgery)Ä¡ÀºÄ¡Á¶Á¡¸·¼ö¼úÀº Ä¡ÁÖ³¶À» Á¦°ÅÇÏ°í, ºÎÂøÄ¡ÀºÀ» Çü¼ºÇØÁÖ¸ç, Ä¡ÀºÅðÃàÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÏ¿© »ç¿ëµË´Ï´Ù. ÅðÃà ºÎÀ§ÀÇ ÀÎÁ¢ÇÑ °÷¿¡ °ø¿©ºÎ°¡ ¾øÀ» ¶§³ª ´õ µÎ²¨¿î Á¶Á÷ÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¶§¿¡´Â ÀúÀÛÁ¡¸·À» ÀÌ¿ëÇÑ À¯¸®Ä¡Àº À̽ļú(free gingiva graft) À̳ª »óÇÇÇÏ °áÇÕÁ¶Á÷ À̽ļú(Subepithelial connective tissue graft)À» »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. À¯¸®Ä¡Àº À̽ļú(Free gingival graft)ÀÔõÀåºÎÀ§¿¡¼ µÎ²¨¿î À̽ÄÆíÀ» äµæÇÏ¿© Ä¡ÀºÀ» Áõ°½ÃÅ°°íÀÚ ÇÏ´Â ºÎÀ§¿¡ À̽ÄÇÕ´Ï´Ù. »óÇÇÇÏ °áÇÕÁ¶Á÷ À̽ļú(Subepithelial connective tissue graft)°áÇÕÁ¶Á÷ À̽ÄÆíÀ¸·Î ³ëÃâµÈ Ä¡±Ù¸éÀ» µ¤°í, À̽ÄÆí À§·Î ÆǸ·À» Ä¡°üÂÊÀ¸·Î ´ç°Ü¼ À§Ä¡½ÃÅ°´Â ¼ú½ÄÀÔ´Ï´Ù. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|