¾ÏÀÇ Ä¡·á01 Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä |
|
Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä1. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÇ Á¤ÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¶õ ¿ì¸® ¸ö ¾ÈÀÇ °ñ¼ö(»À¾È¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â Ç÷¾×¼¼Æ÷¸¦ »ý»êÇÏ´Â Àå¼Ò)³ª ¹éÇ÷±¸Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ(granulocyte-colony stimulating factor, G-CSF) Åõ¿© ÈÄ ¸»ÃÊÇ÷¾×¿¡ Á¸ÀçÇϸç, »ê¼Ò¸¦ ¿î¹ÝÇÏ´Â ÀûÇ÷±¸, ¿ì¸® ¸ö¿¡ ħÀÔÇÏ´Â ±ÕµéÀ» ¸·¾Æ³»´Â ¹éÇ÷±¸, ÁöÇ÷À» ´ã´çÇÏ´Â Ç÷¼ÒÆÇ µîÀ» »ý»êÇس»´Â ¼¼Æ÷¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
2. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ Á¤ÀÇÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä(ðãúìÙ½á¬øàì¹ãÕ, Hematopoietic Stem Cell Transplantation)Àº ¹éÇ÷º´, ¾Ç¼º ¸²ÇÁÁ¾, ´Ù¹ß¼º °ñ¼öÁ¾ µî Ç÷¾×Á¾¾ç ȯÀÚ¿¡¼ °·ÂÇÑ Ç×¾Ï ÈÇÐ ¿ä¹ý ´Üµ¶ ȤÀº ¹æ»ç¼± ¿ä¹ý°ú ÇÔ²² ¾Ï¼¼Æ÷¿Í ȯÀÚ ÀÚ½ÅÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÑ ´ÙÀ½ »õ·Î¿î Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ À̽ÄÇØ ÁÖ´Â Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù. Àç»ý ºÒ·®¼º ºóÇ÷, ¼±Ãµ¼º ¸é¿ª °áÇÌÁõ °°Àº ºñ¾Ç¼º Ç÷¾×Áúȯ¿¡¼µµ °Ç°ÇÑ »ç¶÷ÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ »õ·Î ½É¾îÁÜÀ¸·Î½á Áúº´À» ¿ÏÄ¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. 3. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ Á¾·ùÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ °ø±Þ¿ø¿¡ µû¶ó °ñ¼ö¿¡¼ À¯·¡ÇÏ´Â °ñ¼ö Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä, Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© Èijª ¹éÇ÷±¸Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ¸¦ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ¸»ÃÊÇ÷¾×¿¡¼ äÃëÇÏ´Â ¸»ÃÊÇ÷¾× Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä, Źݿ¡¼ À¯·¡ÇÏ´Â Á¦´ëÇ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 1) °ø±Þ¿ø¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù(1) °ñ¼ö Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽İñ¼ö´Â »À¾È¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â Ç÷¾×¼¼Æ÷¸¦ »ý»êÇÏ´Â Àå¼Ò·Î ÁÖ·Î °ñ¹Ý»ÀÀÇ Àå°ñ´É¿¡¼ äÃëÇÏ¿© »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. (2) ¸»ÃÊÇ÷¾× Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ĸ»ÃÊÇ÷¾×¿¡´Â Á¤»ó¿¡¼ 0.1% ¹Ì¸¸ÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷°¡ Á¸ÀçÇÏ¿© ÀÌ·¯ÇÑ »óÅ¿¡¼´Â À̽Ŀ¡ ÃæºÐÇÑ ¾çÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ¾ò±â°¡ ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÈÇпä¹ý ÈÄÀÇ È¸º¹±â³ª ¹éÇ÷±¸Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ(G-CSF¶Ç´Â GM-CSF) Åõ¿© ÈÄ¿¡ À̽Ŀ¡ ÃæºÐÇÑ ¾çÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷°¡ ¾ò¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (3) Á¦´ëÇ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ĵ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ȯÀÚµé ¸ðµÎ°¡ ¼Õ½±°Ô °¡Á· ³» °ø¿©ÀÚ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ¾ø¾î¼ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÇ ´Ù¸¥ °ø±Þ¿øµéÀÌ °³¹ßµÇ¾î ¿ÔÀ¸¸ç ±×ÁßÀÇ Çϳª°¡ Á¦´ëÇ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÔ´Ï´Ù. ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¼ö¸¹Àº °³ÀÎ ¶Ç´Â °ø°ø Á¦´ëÇ÷ ÀºÇàÀÌ ¼³¸³µÇ¾î ÀúÀå, °ø¿©µÇ°í Àִµ¥ Á¦´ëÇ÷Àº Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ÀûÀÀÀÌ µÇ´Â ¸ðµç Áúȯ¿¡ ¼º°øÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¦´ëÇ÷Àº ±× À¯¿ë¼º ¹× ȹµæÀÇ ÆíÀǼº°ú ´õºÒ¾î ÇâÈÄ À̽ÄÀ» À§ÇÑ ±ÍÁßÇÑ °ø±Þ¿øÀ¸·Î »ç¿ëÀÌ °è¼Ó È®´ëµÉ Àü¸ÁÀÔ´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Î Á¦´ëÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº ´Ù¾çÇÑ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀûÀÎ ½Ãµµ¿Í ³ë·ÂÀÌ ¿ä±¸µÇ¸ç ±×¿¡ µû¸¥ °á°ú´Â ÇâÈÄ Á¦´ëÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÌ ÀÓ»óÀû¿ë¿¡ Áß¿äÇÑ Ä¡·áÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼±Åà µÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. 2) °ø¿©ÀÚ¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù(1) ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ı޼º¹éÇ÷º´, ¾Ç¼º¸²ÇÁÁ¾, ´Ù¹ß¼º°ñ¼öÁ¾ µîÀÇ Áúȯ¿¡¼ Ç¥ÁØ¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·á·Î´Â Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡, ȯÀÚ ÀÚ½ÅÀÇ °ñ¼ö ȤÀº ¸»ÃÊÇ÷¾×ÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÑ ÈÄ °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦³ª Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»ç·Î ÀÎÇÑ °ñ¼öºÎÀü »óÅ¿¡¼ ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖÀÔµÈ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷´Â »ýÂøÀ̶ó´Â °úÁ¤À» °ÅÄ¡¸é¼ »õ·Î¿î ÀÚ°¡¸é¿ªÃ¼°è¸¦ ±¸ÃàÇÏ°Ô µÇ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. (2) µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÚ½ÅÀÌ ¾Æ´Ñ ´Ù¸¥ »ç¶÷, Áï Ç÷¿¬°£À̳ª ŸÀΰ£¿¡¼ Á¶Á÷ÀûÇÕ¼ºÇ׿ø(HLA)ÀÌ ¸Â´Â °ø¿©ÀÚ¸¦ ã¾Æ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ °ø¿©¹Þ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº °Ç°ÇÑ °ø¿©ÀÚÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ À̽ÄÇÔÀ¸·Î½á ÀÚ°¡Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ´ÜÁ¡ÀÎ Á¾¾ç¼¼Æ÷ÀÇ ¿À¿°À» ¹èÁ¦½Ãų ¼ö ÀÖ°í ȯÀÚÀÇ ÀÜ¿© ¹éÇ÷º´¼¼Æ÷¸¦ ¸é¿ªÇÐÀû ±âÀüÀ¸·Î Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. 4. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀÇ ÀûÀÀÁõÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
(1) Àç»ýºÒ·®¼ººóÇ÷µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀº ÁßÁõ Àç»ýºÒ·®¼ººóÇ÷À» ´ë»óÀ¸·Î ½ÃÇàµË´Ï´Ù. (2) ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ ȯÀÚ¿¡¼ °üÇØÀ¯µµÄ¡·áÀÎ º¹ÇÕÇ×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î 70~80%¿¡¼ ¿ÏÀü °üÇØÀ²À» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ÏÄ¡´Â Ãß°¡ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÅëÇؼ¸¸ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¼º °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´Àº 1Â÷ °üÇر⿡ µ¿Á¾ ¶Ç´Â ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº °üÇØÀ¯µµ Ä¡·á ÀÌÈÄ¿¡ ¿ÏÀü°üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÑ °æ¿ì¿¡ °üÇØ ÈÄ Ä¡·áÀÇ ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÀÏÂ÷ °üÇØ ÈÄ µ¿Á¾Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ¹Ù·Î ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì´Â ¿°»öüÇü ȤÀº ºÐÀÚÀ¯ÀüÇÐÀû Ç¥ÁöÀÚ ÀÌ»ó À¯¹«¿¡ µû¶ó À§Çèµµ¸¦ ºÐ·ùÇϴµ¥, ÀÌ Áß ¿¹ÈÄ ºÒ·®±º°ú Ç¥Áرº(¼¼Æ÷À¯ÀüÇÐÀû ÀÌ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì)¿¡¼ HLA°¡ ¸Â´Â °ø¿©ÀÚ°¡ ÇüÁ¦°£À̳ª ŸÀΰ£¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù. ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº ±º¿¡¼´Â 1Â÷ °üÇØ ÈÄ¿¡ °í¿ë·® ¾¾Å¸¶óºó Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °ø°í¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇϸç, Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ 2Â÷ °üÇØÀ¯µµ ÈÄ µ¿Á¾À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. HLAÀÏÄ¡ Ç÷¿¬ °ø¿©ÀÚ, ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ¹× °í¿ë·®ÈÇпä¹ý±ºÀÇ 3³â ¹«º´ »ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 70%, 55%, 40% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. (3) ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´Àº ¼Ò¾ÆÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¾Ç¼º Á¾¾çÀÌ¸ç °·ÂÇÑ ÈÇÐ ¿ä¹ýÀ¸·Î 65~85%ÀÇ ¿ÏÀü °üÇØÀ²À» ÀÌ·ê ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °íÀ§Çè ¿ä¼Ò¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì 1Â÷ °üÇØ ÈÄ ½ÃÇàÇÑ µ¿Á¾°ñ¼öÀ̽Ŀ¡¼ ¾à 40~60%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ Àå±â »ýÁ¸À» ±â´ë ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °íÀ§Çè ¿ä¼Ò°¡ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼´Â Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇϸç 2Â÷ °üÇØ ÈÄ °ñ¼öÀ̽ÄÀÌ ÃßõµÇ¸ç 35~45%ÀÇ Àå±â »ýÁ¸À²ÀÌ ±â´ëµË´Ï´Ù. ¼Ò¾Æ ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º¹éÇ÷º´¿¡¼ÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î 2Â÷ °üÇر⿡ ÀûÀÀÀÌ µÇ³ª, Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ ³ôÀº °íÀ§Ç豺 °æ¿ì¿¡´Â 1Â÷ °üÇر⿡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °íÀ§Ç豺Àº ³ªÀÌ°¡ 1¼¼ ¹Ì¸¸, ¿°»öü ÀÌ»ó, Áø´Ü½Ã¿¡ ¹éÇ÷±¸ ¼ö 100,000/§§ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì, °üÇØÀ¯µµ¿¡ 4-6 ÁÖ ÀÌ»óÀÌ ¼Ò¿äµÇ´Â °æ¿ì¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ¼Ò¾Æ¿¡¼ 1Â÷ °üÇرâÀÇ °íÀ§Ç豺¿¡¼ HLAÀÏÄ¡ Ç÷¿¬°£ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ¹«º´ »ýÁ¸À²Àº 70~80% ÀÌ»ó¿¡ À̸¨´Ï´Ù.
¼ºÀÎÀÇ ±Þ¼º ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î 80~90% ȯÀÚ°¡ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ¸·Î ¿ÏÀü°üÇØ°¡ À¯µµµÇ¸ç ¿ÏÄ¡À²µµ 20~35%ÀÔ´Ï´Ù. (4) ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´Àº Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¿°»öüÀÇ ÃâÇöÀ¸·Î Ç÷¾×¼¼Æ÷°¡ °ú´ÙÇÏ°Ô Áõ½ÄÇÏ¿© ¹éÇ÷±¸¿Í Ç÷¼ÒÆÇ µîÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸ç ¸¸¼ºÀûÀÎ °æ°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â Ç÷¾×¾ÏÀÔ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÌ À¯ÀÏÇÑ ¿ÏÄ¡¹æ¹ýÀ̾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ½Ä ¼º°øÀ²Àº ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ¿Í À̽Ĵç½ÃÀÇ ÁúȯÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇϳª ¾à 60-70%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿ÏÄ¡µÇ¸ç ¸¸¼º±â ¶§ À̽ÄÇÏ´Â °ÍÀÌ ¼ºÀûÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. À̽ÄȯÀÚÀÇ 20%¿¡¼ Àç¹ßÀ» °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ°í, ¾à 10%ÀÇ È¯ÀÚ´Â À̽İü·Ã ÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´Àº µ¿Á¾À̽ÄÀÌÈÄ¿¡ À̽ĺ´´ë ¹éÇ÷º´È¿°ú°¡ ¶Ñ·ÇÇÑ °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹Ì´Ï Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÌ ½ÃÇàµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ÃÖ±Ù¿¡ µé¾î¼ ±Û¸®º¤À̶ó´Â Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÈ ÈÄ ¸¸¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ÀÇ ÀÏÂ÷Ä¡·á·Î ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±Û¸®º¤ º¹¿ë¸¸À¸·Îµµ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ĺ¸´Ù ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº ±Û¸®º¤ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ °æ¿ì¿¡ ÁÖ·Î °í·ÁµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. (5) ¾Ç¼º¸²ÇÁÁ¾¾Ç¼º¸²ÇÁÁ¾ ȯÀÚ¿¡¼ º¹ÇÕÇ×¾ÏÈÇпä¹ý ÈÄ¿¡ ¿ÏÀü°üÇØ µÇ¾ú´Ù°¡ Àç¹ßÇÑ °æ¿ì¿¡ ±¸Á¦Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì¿¡ Àå±â»ýÁ¸À²ÀÌ 40%¿¡ À̸£¸ç, °íÀ§Ç豺ÀÇ ¾Ç¼º¸²ÇÁÁ¾¿¡¼ °üÇØ ÈÄ Ä¡·á·Î¼ ½ÃÇàµÇ´Â ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº ÀÌ½Ä ´çÀ§¼º¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ ÁøÇà ÁßÀÔ´Ï´Ù. Ãʱ⿡ ÈÇпä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ´Â °í¿ë·® ÈÇпä¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ´õ¶óµµ ¸Å¿ì ºÒ·®ÇÑ ¿¹Èĸ¦ °¡Áö³ª, ÀÌÁß ¹ÝÀÀÀÌ ¾î´À Á¤µµ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÅëÀûÀÎ µ¿Á¾Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº Ä¡·á°ü·Ã »ç¸Á·üÀÌ ³ô¾Æ ½ÃÇàµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. (6) Fanconi ºóÇ÷FanconiºóÇ÷ÀÇ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·á´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ̸ç, °ñ¼öÀÌÇü¼ºÁõÈıºÀ̳ª ¹éÇ÷º´À¸·Î ÁøÇàµÉ À§Ç輺ÀÌ Å©¹Ç·Î Áø´Ü Áï½Ã ÀûÀýÇÑ À̽ĿøÀ» È®º¸ÇÏ¿© À̽ÄÀ» ½ÃÇà ÇÏ¿©¾ßÇÕ´Ï´Ù. 5. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀ» À§ÇÑ Áغñ °úÁ¤1) ÀÌ½Ä ÀýÂ÷
2) ȯÀÚ¿Í °ø¿©ÀÚÀÇ »çÀü °Ë»ç°í¿ë·® Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» °èȹÇÏ°í Àִ ȯÀÚ´Â »çÀü¿¡ ²Ä²ÄÇÑ °Ë»ç¿Í ¼³¸íÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
(1) Á¶Á÷ÀûÇÕ¼ºÇ׿ø(HLA, human leukocyte antigen) °Ë»ç°ø¿©ÀÚ¿Í È¯ÀÚ »çÀÌ¿¡ Á¶Á÷ÀûÇÕ¼ºÀÌ ÀûÇÕÇÑ°¡¸¦ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀ» ¸»Çϸç, µ¿Á¾À̽Ŀ¡¼´Â HLA ÀÏÄ¡ ¿©ºÎ°¡ À̽ļºÀû°ú Á÷°áµÇ¸ç °¡Àå ÀûÇÕÇÑ °ø¿©ÀÚ°¡ ÇüÁ¦°£ ȤÀº ŸÀΰ£¿¡¼ ¼±ÅõǾî À̽ÄÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. HLA À¯ÀüÀÚ´Â »ç¶÷ ¿°»öüÀÇ 6¹ø¿¡ À§Ä¡Çϸç, class I, II, III·Î ³ª´µ¾î Áö¸ç, ÁÖ·Î ÀÓ»óÀûÀÎ Á߿伺À» °®´Â °ÍÀº class IÀÇ A, B, C ±×¸®°í class IIÀÇ DRÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚ¿Í È¯ÀÚÀÇ ÇüÁ¦, ÀڸŰ£¿¡ ÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ HLA-typingÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© HLA-A,B,C ¹× DRÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â ÇüÁ¦³ª ÀڸŰ¡ °ø¿©ÀÚ°¡ µË´Ï´Ù. °¡Á·Áß¿¡¼ °ø¿©ÀÚ¸¦ ãÁö ¸øÇÑ °æ¿ì Çѱ¹°ñ¼öÀºÇàÇùȸ(KMDP) ¶Ç´Â °¡Å縯Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷Á¤º¸ÀºÇà¿¡ µî·ÏµÈ °ø¿©ÀÚÁß È¯ÀÚ¿Í HLA-typingÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ °ø¿©ÀÚ°¡ µË´Ï´Ù. (2) Æó±â´É °Ë»çÆóÆ÷ÀÇ È¯±â´É °Ë»ç(DLCO)¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© 50% ÀÌ»óÀÌ µÇ¾î¾ß ȯÀÚ°¡ Àüóġ¸¦ °ßµô ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (3) ½ÉÀå±â´É °Ë»ç¹ÚÃâ°è¼ö(ejection fraction)´Â ½ÉÀåÀÇ ÆßÇÁ±â´ÉÀ» º¸´Â °ÍÀ¸·Î 50% ÀÌ»óÀÌ µÇ¾î¾ß ȯÀÚ°¡ Àüóġ¸¦ °ßµô ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (4) °£±â´É, ½ÅÀå±â´É °Ë»çBÇü °£¿° À¯¹«¿Í °£È¿¼ÒÄ¡¸¦ °Ë»çÇÏ¿©, °£±â´É¼öÄ¡ÀÎ GOT/GPT´Â Á¤»ó¼öÄ¡ÀÇ 3¹è ÀÌÇÏ, Ȳ´Þ ¼öÄ¡´Â 2mg/dLÀÌÇÏ, ½ÅÀå°Ë»ç·Î Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡¸¦ °Ë»çÇÏ¿© 2mg/dLÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì¿¡ Àüóġ¸¦ Àß °ßµô ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 3) ÀÌ½Ä È¯ÀÚÀÇ Áغñ »çÇ×(1) Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀÇ »ðÀÔÁß½ÉÁ¤¸Æ¿¡ °üÀ» »ðÀÔÇÏ¿© Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿©¸¦ ¿ëÀÌÇÏ°Ô Çϸç Ç×¾ÏÁ¦°¡ Ç÷°ü ¹ÛÀ¸·Î »õ¾î³ª¿À´Â °Í(ÀÏÇ÷)À» ¸·°í, Ç×»ýÁ¦ ¶Ç´Â ºñ°æ±¸ ¿µ¾çÁ¦ÀÇ Åõ¿©, °Ë»ç¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â Ç÷¾× äÃ븦 ¿ëÀÌÇÏ°Ô ÇÕ´Ï´Ù. (2) Á¤ÀÚÀºÇà, ³ÀÚÀºÇàÀþÀº ȯÀÚ¿¡¼ °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÇÔÀ¸·Î½á »ý½Ä ´É·ÂÀÇ ¼Ò½ÇÀ» °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦ Áß¿¡´Â ÁÖ·Î °í¿ë·®ÀÇ ½ÎÀÌÅå»êÀÌ ¹®Á¦°¡ µË´Ï´Ù. ÀÌ·± ºÎÀÛ¿ëÀ» ¹æÁöÇÏ°íÀÚ ÀÌ½Ä ÀÌÈÄ¿¡ ÀÓ½ÅÀ» ¿øÇÏ´Â °æ¿ì ÀÌ½Ä Àü ¹Ì¸® Á¤ÀÚ³ª ³ÀÚ¸¦ äÃëÇÏ¿© ³Ãµ¿ º¸Á¸Á¦¿¡ È¥ÇÕÇØ -196 0C¿¡ º¸°üÇØ µÎ¾ú´Ù°¡ ÇÊ¿ä½Ã »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. (3) ¹«±Õ½Ç ÀԽǺ¸Åë À̽ÄÇϱ⠸çÄ¥ Àü¿¡ ¹«±Õº´½Ç¿¡ ÀÔ½ÇÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·á³ª ¹æ»ç¼±Á¶»ç ÈÄ ¸é¿ª±â´ÉÀÌ ÇöÀúÈ÷ ÀúÇÏµÈ È¯ÀÚ¸¦ °¨¿°À¸·ÎºÎÅÍ º¸È£Çϱâ À§ÇÏ¿©, HEPA(highly efficient particulate air) ÇÊÅ͸¦ ÅëÇÏ¿© 0.3 ul ÀÌ»óÀÇ ÀÔÀÚ¿Í ¼¼±ÕÀ» 99.97-99.99 % Á¦°ÅÇÑ ±ú²ýÇÑ °ø±â¸¦ ¾ç¾ÐÀ¸·Î ÀÏÁ¤ÇÑ ¹æÇâÀ¸·Î È帣°Ô ¸¸µç º´½ÇÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ±¹³» º¸Çè³»±Ô»ó ¹«±Õ½ÇÀº Ŭ·¡½º 100(Class 100: 1 feet x 1 feet x 1 feet ±âÁØ ¸éÀû ´ç 0.3 ul ÀÌ»óÀÇ ÀÔÀÚ¿Í ¼¼±ÕÀÌ 100°³ ÀÌÇÏ)À» ±âÁØÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î °ø±â ÀüÆÄ °¨¿°À» Â÷´ÜÇÏ°í, ½Ç³»¿¡¼´Â ¼Òµ¶µÈ ¹æÁøº¹À» Âø¿ëÇÏ°í ¼Òµ¶ Àå°© ¹× ¸¶½ºÅ©¸¦ ¾²´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¢ÃË¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°À» Â÷´ÜÇÕ´Ï´Ù. (4) ÀüóġÀüóġ´Â ȯÀÚÀÇ ¸é¿ª±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦½ÃÄÑ »õ·ÎÀÌ ÁÖÀԵǴ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇÏ¿© °ÅºÎ¹ÝÀÀÀ» ÃÖ¼Ò·Î ÇÏ°í, ȯÀÚÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷¿Í °ñ¼ö¸¦ Á¦°ÅÇÏ¸ç »õ·Î¿î Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷°¡ »ýÂøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ø°£ÀÇ È®º¸¸¦ À§ÇØ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. Àüóġ¸¦ À§Çؼ´Â °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿©, Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»ç ¹× µÎ °¡Áö¸¦ º´ÇÕÇÑ ¹æ¹ýÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¨ç °í¿ë·®Ç×¾ÏÁ¦Åõ¿©À̽ÄÆíÀÇ »ýÂøÀ» ¿ëÀÌÇÏ°Ô Çϱâ À§ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¸é¿ª±â´É¾ïÁ¦¿Í ¹éÇ÷º´¼¼Æ÷¸¦ ¸ðµÎ ¾ø¾Ö±â À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î 4-5¹èÀÇ °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¼ö ÀÏ¿¡ °ÉÃÄ È¯ÀÚ¿¡°Ô Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¨è Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»çÀü½Å¹æ»ç¼±Á¶»ç´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ Àüóġ·Î ÀÌ¿ëµÇ¸ç ÀÜÁ¸ÇØ ÀÖ´Â ¹éÇ÷º´¼¼Æ÷ÀÇ Á¦°Å¿Í °ø¿©ÀÚ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ¹«»çÈ÷ »ýÂø½ÃÅ°±â À§ÇÑ ¸é¿ª¾ïÁ¦¿¡ ¸ñÀûÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© ¹æ¹ý°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ °æÁ¦ÀûÀ¸·Îµµ À¯¸®ÇÏ°í Ä¡·á ¼ºÀûµµ ¿ì¼öÇϸç, ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿ÍÀÇ ±³Â÷ ³»¼ºÀÌ ¾ø°í, Ç÷·ù·®¿¡ °ü°è¾øÀÌ Àü½Å¿¡ ±ÕµîÇÏ°Ô Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. Á¶»çµÇ´Â ¹æ»ç¼±Àº ÄÚ¹ßÆ® ¹æ»ç¼±Ä¡·á±â¿¡¼ ³ª¿À´Â 1.25 MVÀÇ Àú¿¡³ÊÁö·ÎºÎÅÍ ¼±Çü°¡¼Ó±â¿¡¼ ³ª¿À´Â 25 MVÀÇ °í¿¡³ÊÁö ¹æ»ç¼±±îÁö ´Ù¾çÇÏ°Ô ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÃÑ Ä¡·á·®Àº ÀϹÝÀûÀ¸·Î 750-1320 cGy ÀÌ¸ç ´Ù¸¥ ±¹¼Ò ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í´Â ´Ù¸£°Ô 1ȸ¿¡ ¾à 30-40ºÐ°£À» ¾ÈÁ¤µÈ ÀÚ¼¼·Î ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â 200 cGy¾¿ ÇÏ·ç¿¡ 2¹ø 3ÀÏ°£ ÃÑ6ȸ¿¡ ºÐÇÒÇÏ¿© ÃÑ 1200 cGy·Î Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ³Î¸® ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. (5) ŸÀÎÀ̽ĽÃÀÇ À̽ÄÁ¶Á¤ÇüÁ¦ ÀڸŰ£¿¡ HLA°¡ ¸ÂÀ» È®·üÀº ¾à 25%À̸ç ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀúÃâ»êÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ÇüÁ¦ ÀڸŰ¡ ¾ø´Â °æ¿ìµµ ¸¹±â ¶§¹®¿¡, ÇüÁ¦ ÀڸŰ£ °ø¿©ÀÚ°¡ ¾ø´Â °æ¿ì ŸÀο¡¼ HLA°¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ °ø¿©ÀÚ¸¦ ã¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 1987³â ¹Ì±¹¿¡¼ ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀºÇà(NMDP)ÀÌ ¼³¸³µÈ ÀÌÈÄ¿¡ ±¹³»¿¡¼´Â 1994³â Çѱ¹Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀºÇàÇùȸ(KMDP)¿Í °¡Å縯Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀºÇà(CHSCB)ÀÌ ¼³¸³µÇ¾î ÇöÀç 6¸¸ ¿©¸íÀÇ °ø¿©ÀÚ°¡ µî·ÏµÇ¾î ÀÖ°í, ¾à 2¸¸ ¸í Áß¿¡ 1¸í Á¤µµ·Î HLA°¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚ°¡ ºñÇ÷¿¬°£ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» À§ÇØ °Ë»öÀ» ÇÏ·Á¸é ¸ÕÀú ȯÀÚÀÇ Á¤È®ÇÑ HLA°á°ú¸¦ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷ûÇÐÀû ŸÀÌÇκ¸´Ù´Â Á¤¹ÐÇÑ DNA ŸÀÌÇÎÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ÃÖÀûÀÇ °ø¿©ÀÚ¸¦ ¼±ÅÃÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. °Ë»öÀ» ÇÏ´Â ±â°£Àº ¾à 1-2 ÁÖ°¡ ¼Ò¿äµÇ¸ç ±¹³»¿¡¼ HLA°¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â °ø¿©ÀÚ¸¦ ãÀ» È®·üÀº ¾à 50-60% ÀÌ°í, °ø¿©ÀÚ°¡ ±¹³»¿¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀϺ»°ñ¼öÀºÇàÀ̳ª ´ë¸¸°ñ¼öÀºÇà¿¡ µî·ÏÇÏ¿© °ø¿©ÀÚ¸¦ °Ë»öÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. HLA°¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â °ø¿©ÀÚ¸¦ ãÀ¸¸é À̽ÄÁ¶Á¤(ÄÚµð³×À̼Ç)ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°Ô µÇ¸ç, ÀÌ´Â °ø¿©ÀÚ°¡ ÀÚÀ¯ÀÇ»ç·Î º»ÀÎÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ±âÁõÇϵµ·Ï Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ°í ¼³µæÇÏ´Â °úÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. °ø¿©ÀÚ°¡ ÃÖÁ¾ ¼±Á¤µÇ¸é °Ç°º¸Çè ½É»çÆò°¡¿ø¿¡ ÀǷẸÇè±Þ¿© ½ÉÀÇ¿äûÀ» ÇÏ¿© º¸Çè½ÂÀÎÀ» ¹Þ°í, ȯÀÚÀÇ À̽ÄÀÏÀ» Á¤ÇÑ ÈÄ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀºÇà¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÇ Á¾·ù, ¼¼Æ÷·® µîÀ» ¿äûÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀºÇàÀº °ø¿©ÀÚ¿Í À̽ÄÀÏÀ» ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î È®Á¤ÇÏ°í Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÒ À̽ļ¾Å͸¦ ÁöÁ¤ÇÏ°í °ø¿©ÀÚÀÇ ½Åü°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 6. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÇ Ã¤Ãë ¹æ¹ý(1) °ñ¼öÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ äÃë ¹æ¹ý¼ö¼ú½Ç¿¡¼ °ø¿©ÀÚ¸¦ Àü½Å¸¶Ãë ÇÑ ÈÄ¿¡ ¾þµå¸° ÀÚ¼¼¿¡¼ äÃëÇϸç, ¾ûµ¢ÀÌ»À Áß Àå°ñÀÌ ÆíÆòÇÏ°í µÎÅÍ¿ö °ñ¼ö¸¦ äÃëÇϱⰡ ¿ëÀÌÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ·Î ÈÄÀå°ñ´É¿¡ °ñ¼öõÀÚ¹Ù´ÃÀ» »ðÀÔÇÏ¿© Çѹø¿¡ 10-20ml Á¤µµ¾¿ õÀÚÇÏ¿© °ñ¼ö¸¦ ÈíÀΠäÃëÇÕ´Ï´Ù. ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì´Â 1000-1500ml Á¤µµ¸¦ äÃëÇÏ¸ç °ø¿©ÀÚÀÇ ¾ÈÀüÀ» »ý°¢ÇÏ¿© 20ml/kg(ȯÀÚ Ã¼Áß) ÀÌ»óÀ» »ÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. äÃë ½Ã°£Àº 1-2 ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÇ¸ç, ¸¹Àº ¾çÀÇ Ç÷¾×ÀÌ ´Ü±â°£¿¡ ºüÁ®³ª°¡¹Ç·Î ÀúÇ÷¾ÐÀ» ¸·±â À§ÇØ ¹Ì¸® ÁغñÇصРÀÚ°¡¼öÇ÷À» ½ÃÇàÇϰųª ŸÀÎÀÇ Ç÷¾× ¼öÇ÷ ȤÀº ÄÝ·ÎÀÌµå ¼ö¾× ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. °ñ¼ö °ø¿©ÀÚ´Â ¸¶Ãë »óÅÂ(Àü½Å ¸¶Ãë, ô¼ö ¸¶Ãë)¿¡¼ °ñ¼öäÃ븦 Çϱ⠶§¹®¿¡ ÀüÇô ÅëÁõÀ» ´À³¢Áö ¾ÊÀ¸¸ç äÃëÇÑ ´çÀÏ ¾à 3-4½Ã°£Àº °ñ¼öäÃëºÎÀ§¿¡ ÅëÁõ(»µ±ÙÇÑ ´À³¦)ÀÌ ¿Ã ¼ö´Â ÀÖÀ¸³ª ÁøÅëÁ¦·Î ÅëÁõÀº Á¶ÀýÀÌ µÇ¸ç, äÃë ´ÙÀ½³¯ ºÎÅÍ´Â ÀÚ¿¬½º·´°Ô ÇൿÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì äÃë ´ÙÀ½³¯ (2¹Ú 3ÀÏ)Åð¿øÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. (2) ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ äÃë¹æ¹ýÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷´Â Æò»ó½Ã ´ëºÎºÐ °ñ¼ö¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, Ç×¾ÏÄ¡·á ÈÄ °ñ¼öºÎÀü¿¡¼ ȸº¹µÇ°Å³ª, ¹éÇ÷±¸¼ºÀåÁ¶Ç÷ÀÎÀÚ¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì, ȤÀº µÎ °¡Áö¸¦ º´ÇÕÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ¸»ÃÊÇ÷¾×À¸·Î °¡µ¿ÈµÇ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô °¡µ¿ÈµÈ ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ¼ººÐÇåÇ÷½ÇÀÇ Æ¯¼ö Àåºñ(COBE SPECTRA)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ½Ã°£´ç 70-100mlÀÇ ¼Óµµ·Î 4-5 ½Ã°£µ¿¾È ¼¼È÷ ÃßÃâÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¸ðÀÎ ÃÖÁ¾ ¾çÀº 250ml Á¤µµÀ̳ª ¿©±â¿¡ µé¾îÀÖ´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÇ ¾çÀº °ñ¼ö¿¡ ºñÇÏ¿© ¾à 10¹è °¡·® ¸¹¾Æ¼ ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ °æ¿ì °ñ¼öÀ̽ĺ¸´Ù ÀÌ½Ä ÈÄ Ç÷±¸ÀÇ È¸º¹ ¼Óµµ°¡ ¾à 1ÁÖ °¡·® ºü¸¨´Ï´Ù. ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇϱâ À§ÇØ È¯ÀÚ¿Í °ø¿©ÀÚ´Â Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ¸¦ 3~5ÀÏ¿¡ °ÉÃÄ ÇÇÇÏ·Î Åõ¿© ¹Þ°Ô µÇ¸ç, ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© ÇÇ°ï, ±ÙÀ°Åë, °ñÅë, ¹ß¿, µÎÅë µîÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ ÀÔ¼ú ÁÖÀ§ÀÇ ¹«°¨°¢°ú ¿ÀÇÑ, ¼Õ¹ßÀÇ Àú¸² µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, 2~3ÀÏ¿¡ °ÉÃÄ Áß½ÉÁ¤¸Æ°üÀ̳ª ÆÈÀÇ Å« Á¤¸ÆÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. äÃëÇÏ´Â µ¿¾È ÀÔÁÖÀ§ÀÇ ¹«°¨°¢°ú ¿ÀÇÑ, ¼Õ¹ßÀú¸² µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, äÃë °úÁ¤¿¡ µû¸¥ ÅëÁõÀÌ ¾ø¾î ¸¶Ãë´Â ÇÊ¿ä ¾ø°í, ³¡³ª¸é ¹Ù·Î Á¤»óÀûÀÎ »ýÈ°·Î µ¹¾Æ°¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (3) Á¦´ëÇ÷Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ äÃë¹æ¹ý½Å»ý¾Æ°¡ ºÐ¸¸µÇ¸é »ê¸ðÀÇ Å¹ݰú ÅÈÁÙ Áï Á¦´ë°¡ ³²¾ÆÀÖ°Ô µÇ¸ç ÀÌ°÷¿¡¼ Á¦´ëÇ÷À» äÃëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¸ÕÀú ÅÈÁÙÀ» ¼Òµ¶ÇÑÈÄ »ê¸ðÀÇ Ç÷¾×ÀÌ Á¦´ëÇ÷°ú ¼¯ÀÌÁö ¾Ê°Ô ÇÑ ´ÙÀ½ Á߷¿¡ ÀÇÇØ Ç÷¾×À» äÃëÇϰųª, ÁÖ»ç±â·Î Á¦´ë Á¤¸ÆÀ» Âñ·¯ Á¦´ëÇ÷À» äÃëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Å¹ݿ¡ ³²¾Æ ÀÖ´Â Ç÷¾×±îÁöµµ äÃëÇϴµ¥, äÃëÇÏ´Â Ç÷¾×ÀÇ ¾çÀÌ Á¦´ëÇ÷ À̽ÄÀÇ ¼º°ø¿©ºÎ¿Í Á÷°áµÇ±â ¶§¹®¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë 100mlÀÇ Ç÷¾×À» äÃëÇϸç äÃëµÈ Á¦´ëÇ÷Àº ½ÇÇè½Ç·Î °¡Á®°¡¼ ³Ãµ¿ º¸°üÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Á¦´ëÇ÷À» äÃëÇÏ´õ¶óµµ »ê¸ð¿Í ½Å»ý¾Æ¿¡°Ô´Â ºóÇ÷ÀÌ »ý±âÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ °ÆÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. Á¦´ëÇ÷Àº Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ äÃ븦 À§ÇÑ ÀÔ¿ø, ¸¶Ãë, Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ Åõ¿© °°Àº ½Ã¼úÀÌ ÇÊ¿ä ¾øÀ¸¸ç °ñ¼öÀ̽Ŀ¡ ºñÇØ À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´ÀÌ Àû¾î ÀÌ½Ä ÈÄ ÇÕº´Áõ ¹× »îÀÇ Áú Çâ»ó¿¡ ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Î È¿°úÀûÀÎ Á¦´ëÇ÷À» ¾òÀ» ¼ö Àִ äÃë¹æ¹ý°ú ¼ºÀÎÀÇ Á¦´ëÇ÷À̽ÄÀÇ ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÀûÀÎ ½Ãµµ·Î Á¦´ëÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀÇ È°¼ºÈ¸¦ À§ÇÑ Áö¼ÓÀûÀÎ ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 7. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÁÖÀÔ ¹æ¹ýäÃëµÈ °ñ¼ö´Â ¹«±ÕÀûÀ¸·Î ÇÊÅ͸¦ ÅëÇÏ¿© °ñÆíÀ̳ª Áö¹æµ¢¾î¸® µîÀ» Á¦°ÅÇÑ ÈÄ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷󸮽ǿ¡¼ Ç÷Àå°ú ÇìÆĸ° µîÀÇ ¼ººÐÀ» Á¦°ÅÇϸç, °ø¿©ÀÚ¿Í È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾×ÇüÀÌ ´Ù¸¥ °æ¿ì¿¡´Â ÀûÇ÷±¸µµ Á¦°ÅÇÏ¿© ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡°Ô È÷Å©¸¸ Ä«Å×Å͸¦ ÅëÇÏ¿© Á¤¸Æ Åõ¿©ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Á¦´ëÇ÷Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ °æ¿ì¿¡µµ Á¦´ëÇ÷ äÃë ÈÄ ¹Ù·Î Ư¼ö¹é¿¡ ³Ö¾î °ñ¼ö¿Í °°Àº °úÁ¤À¸·Î ¾ó¸®°Ô µË´Ï´Ù. 8. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÈÄÀÇ °ü¸®È¯ÀÚµéÀº ÀÌ½Ä ÈÄ Ç÷±¸ °¨¼Ò ±â°£ µ¿¾È ÀûÇ÷±¸¿Í Ç÷¼ÒÆÇÀÇ ¼öÇ÷À» ÇÊ¿ä·Î ÇÕ´Ï´Ù. ¼öÇ÷Àº ´ë°³ °ñ¼ö ȸº¹ÀÇ Áõ°Å°¡ ³ªÅ¸³¯ ¶§±îÁö ¿¹¹æÀûÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ¹«±Õ½Ç¿¡¼ Áö¼ÓÀûÀÎ °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇϸç Á¶Ç÷±â´ÉÀ» Á¶±â¿¡ ȸº¹½ÃÅ°±â À§ÇØ Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚ Åõ¿©°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 1) ¼öÇ÷(1) Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷À̽ÄÈÄ Ç÷¾×¼öÄ¡ÀÇ È¸º¹ Àü±îÁö ȯÀÚ´Â ÃâÇ÷À» ¸·±â À§ÇØ Ç÷¼ÒÆÇÀ» Åõ¿©¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. Ç÷¼ÒÆÇ ¼öÇ÷½Ã ¹æ»ç¼± Á¶»ç¿Í ¹éÇ÷±¸ Á¦°Å ÇÊÅ͸¦ »ç¿ëÇØ¾ß Çϸç Ç÷¼ÒÆÇÀº ¹«ÀÛÀ§°ø¿©ÀÚ ºÐ¹ÝÇ÷¼ÒÆÇ(Random Donor Platelet Pheresis, RDP)°ú ´ÜÀÏ°ø¿©ÀÚ ºÐ¹ÝÇ÷¼ÒÆÇ(Single Donor Platelet Pheresis)À¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. RDP´Â ÀüÇ÷À» ¿ø½ÉºÐ¸®ÇÏ¿© Ç÷Àå 40-70ml ³»¿¡ ÃÖ¼Ò 5.5 x 1010°³ÀÇ Ç÷¼ÒÆÇÀ» Æ÷ÇÔÇÏ°í üÁß 10kg´ç 1 unit¸¦ ÁÖ´Â °ÍÀ» ¿øÄ¢À¸·Î Çϸç, SDP´Â Ç÷¼ÒÆÇ ºÐ¸®¹ÝÃâ¹ýÀ» ÅëÇÏ¿© ÇÑ »ç¶÷À¸·ÎºÎÅÍ Ç÷¼ÒÆÇÀ» äÁýÇÑ °ÍÀ¸·Î ¿©·¯ »ç¶÷ÀÇ Ç÷¾×ÀÌ ¼¯¿© ÀÖ¾î µ¿Á¾Ç׿ø¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâÀÌ ¸¹Àº RDPº¸´Ù À¯¸®Çϳª °øÇ÷Àü¿¡ »çÀü °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ºÐ¸®¹ÝÃâÇÏ´Â ½Ã°£ÀÌ °É¸®´Â µî ÀýÂ÷°¡ º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç÷¼ÒÆÇ Á¦Á¦µéÀº Ç÷¾×¿øÀ̳ª Ç÷¼ÒÆÇ °ø¿© ÀÚ¿øÀڷκÎÅÍ ¾òÀ» ¼ö ÀÖÀ¸³ª, Çö½ÇÀûÀ¸·Î Ç÷¼ÒÆÇ °ø¿©ÀÚµéÀ» ¹Ì¸® È®º¸ÇÏ°í °Ë»çÇÑ ÈÄ Àû½Ã¿¡ ºÒ·¯ Ç÷¼ÒÆÇ °ø¿©¸¦ Çϵµ·Ï Çϴµ¥ ¾î·Á¿òÀ» °Þ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷¼ÒÆÇ °ø¿©ÀÚ´Â ¸¸ 17¼¼¿¡¼ 50¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ °Ç°ÇÑ »ç¶÷ÀÌ°í üÁßÀº 55 kgÀÌ»óÀÌ°í »óÁö Á¤¸ÆÀÌ ÁÁÀº »ç¶÷ Áß¿¡¼ Ç÷¾×ÇüÀÌ µ¿ÀÏÇÏ°í ±âº» Ç÷¾×°Ë»ç¿¡ Á¤»óÀ» º¸ÀÌ°í °£¿°, ¼ºº´, ¿¡ÀÌÁî, ¸»¶ó¸®¾Æ µî¿¡ À½¼º ¼Ò°ßÀ» º¸¿©¾ßÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ °øÇ÷À» Çϱâ Àü °¨±â¾àÀ̳ª ¼úÀ» º¹¿ëÇÏ¿©¼´Â ¾È µÇ¸ç Ç÷¼ÒÆÇ ºÐ¹Ý¼úÀº ¾à 1½Ã°£ 30ºÐÀÌ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù. (2) ÀûÇ÷±¸ ¼öÇ÷ÀÌ½Ä ÈÄ °ñ¼ö±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ·Î ºóÇ÷ÀÌ ÃÊ·¡ µË´Ï´Ù. 2) ¹«±Õ½Ç¿¡¼ÀÇ ¼ö¾× ¹× ¿µ¾ç°ü¸®´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ °í¿ë·® ÈÇпä¹ý°ú Àü½Å ¹æ»ç¼± Á¶»ç¿¡ ÀÇÇØ ½ÉÇÑ Á¡¸·¿°°ú À§Àå°ü¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© °æ±¸ Åõ¿©¿Í ÀåÈí¼ö°¡ °¨¼ÒµË´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾ÏȯÀÚÀÇ Ã¼Áß °¨¼Ò°¡ 5% ÀÌ»ó µÇ¸é °æ±¸½ÄÀ̹ýÀ̳ª °æ°ü½ÄÀ̹ýÀ¸·Î ¿µ¾ç°ø±ÞÀ» ÀûÀýÇÏ°Ô À¯Áö ÇÒ ¼ö ¾ø°Ô µÇ¾î ºñ°æ±¸Àû ¿µ¾ç¹ý ¶Ç´Â Á¤¸Æ°ú¿µ¾ç¼ö¾×¹ý(TPN)ÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ µË´Ï´Ù. TPNÀº °¡Àå Àû±ØÀûÀÎ ¿µ¾ç°ø±Þ ¹æ¹ýÀ¸·Î ºñ°æ±¸Àû ¿µ¾çÀ¸·Î °ñ¼ö À̽ÄȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç ¿ä±¸·®À» ÃæÁ·½Ãų ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç È÷Å©¸¸ Ä«Å×Å͸¦ ÅëÇØ °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. TPNÀº °¢ ȯÀÚ¿¡°Ô ÇÊ¿äÇÑ ¼ö¾×·®°ú Ä®·Î¸® ÇÊ¿ä·®À» üÁß°ú ¿¬·É¿¡ µû¶ó °áÁ¤Çϸç TPNÀ» °ø±Þ ¹Þ´Â µ¿¾È¿¡´Â Ç÷´ç, BUN, Ca, P, Mg, Cu µî°ú °£±â´É °Ë»ç¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î ÇÏ¿© ¿µ¾ç¼ÒÀÇ °áÇÌ, °úÀ× Åõ¿©·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´ÁõÀ» ¹Ì¸® ¿¹¹æÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 3) Á¶Ç÷¼ºÀåÀÎÀÚÀÇ Åõ¿©Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© ÈÄ Á¶Ç÷ ±â´ÉÀ» Á¶±â¿¡ ȸº¹½ÃÄÑ °¨¿°À» ¿¹¹æÇÏ°í Ä¡·áÇϱâÀ§ÇØ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ¸»ÃʼøȯÇ÷¾× ³»·Î °¡µ¿È½ÃÅ°°Å³ª ü¿Ü Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ Áõ½Ä½ÃÅ°±â À§ÇØ »ç¿ëµË´Ï´Ù. ÁÖ·Î ÇÇÇϳª Á¤¸ÆÀ¸·Î Åõ¿©Çϸç ÇÇÇÏ Åõ¿©½Ã ºñ±³Àû ¼Ò·®À¸·Î È¿°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ°í Áßµ¶ Áõ»óÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò³ª ¸é¿ª°áÇÌ »óÅ°¡ ½ÉÇÑ °æ¿ì ÇÇÇÏ ÁÖ»ç·Î ÀÎÇÑ ÃâÇ÷, ÀÌÂ÷¼º °¨¿° µîÀ» ÇÇÇϱâ À§ÇØ Á¤¸Æ³»·Î Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÕ´Ï´Ù. 4) »õ·Î¿î Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ¹æ¹ý(¹Ì´ÏÀ̽Ä)°ú°ÅÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº Àüóġ¸¦ ÅëÇÏ¿© °ñ¼ö¸¦ ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÏ°í ÃæºÐÇÑ ¸é¿ª¾ïÁ¦¸¦ ÇÑ ÈÄ¿¡ ½ÃÇàÇÏ¿´À¸³ª 90³â´ë ÈĹݺÎÅÍ ¹Ì´ÏÀ̽ÄÀÌ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëµÇ¸é¼ À̽ÄÀÇ °³³ä¿¡ ¸¹Àº º¯È°¡ »ý°å½À´Ï´Ù. °ñ¼öÀÇ °ø°£À» ºñ¿ö¾ß °ø¿©ÀÚÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷°¡ ÀÚ¸®ÀâÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇßÀ¸³ª ¾î´À Á¤µµÀÇ ¸é¿ª¾ïÁ¦·Î °ø°£À» ¸¸µé¸é »ýÂøÀÌ °¡´ÉÇϸç, À̽ÄÀ» ¹ÞÀ» ȯÀÚ Áß¿¡ Àü½Å»óÅ°¡ ºÒ·®Çϸç Àå±â ±â´ÉÀÌ ¾È ÁÁÀº °æ¿ìµµ À̽ÄÀÌ °¡´ÉÇÏ°í ªÀº ±â°£ÀÇ Ç÷±¸°¨¼ÒÁõÀÌ ÀÖ´Ù°¡ ȸº¹µË´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÔ¿ø °æºñÀÇ Àý°¨µµ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ÏÀü°üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÑ ±Þ¼º¹éÇ÷º´À̳ª ±Þ¼º±âÀÇ ¸¸¼º¹éÇ÷º´ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¾àÇÑ Àüóġ·Î´Â À̽ÄÀü °ñ¼öÀÇ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ ÁÙÀ̱Ⱑ ¾î·Á¿ö ½ÃÇàÇϱ⠾î·Á¿î ¸éµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÖ·Î »ç¿ëµÇ´Â ¾àÁ¦´Â Ç÷ç´Ù¶óºó, Ç׸²ÇÁ±¸ ±Û·ÎºÒ¸°, ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å, ºÎ¼³ÆÇ, ¸áÆȶõ µîÀÇ ¾àÁ¦¿Í Àú¿ë·®ÀÇ Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»ç(TBI)ÀÔ´Ï´Ù. 9. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀÇ ºÎÀÛ¿ëÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ¿¡´Â ¸é¿ª±â´ÉÀÇ ÀúÇÏ°¡ Àå±â°£ Áö¼ÓµÇ¾î ¹Ýº¹ÀûÀÎ ¼¼±Õ°¨¿°À̳ª ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°, Áø±Õ °¨¿° µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¸é¿ª±â´ÉÀÇ È¸º¹Àº Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÆíÀÇ Á¾·ù, ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿© ±â°£, À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´ À¯¹« µî¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ³ª¹Ç·Î °¨¿° ȸº¹ Á¤µµµµ Â÷ÀÌ°¡ ³³´Ï´Ù. µ¿Á¾À̽ÄÀÇ °æ¿ì¿¡´Â À̽ÄÆí´ë ¼÷ÁÖº´ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Àç¹ß°ú ÇÔ²² À̽ÄÀÇ ¼ºÀûÀ» Á¿ìÇÏ´Â Áß¿ä ¿ä¼Ò°¡ µË´Ï´Ù. 1) À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´´ë·« ÀÌ½Ä ÈÄ 100ÀÏÀ» ±âÁØÀ¸·Î ±Þ¼º°ú ¸¸¼ºÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±Þ¼ºÀº ÇǺÎ, °£, Àå µî¿¡ ÁÖ·Î ¼Õ»óÀÌ ¿À°Ô µÇ¸ç, ¸¸¼ºÀº Àü½Å¿¡ °ÉÃÄ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ°ú À¯»çÇÑ ÇüÅ·Π¹ßº´ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ±Þ¼ºÀ̽ÄÆí´ë ¼÷ÁÖº´Àº °í¿ë·®ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦Åõ¿© ȤÀº Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»ç µîÀÇ Àüóġ °úÁ¤À» ÅëÇÏ¿© ¸ö¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±â°Ô µÇ¸é, ¸ö ¾È¿¡¼´Â µé¾î°£ °ø¿©ÀÚÀÇ T¼¼Æ÷¿Í ÇÔ²² ¿©·¯ ½ÎÀÌÅäÄ«ÀÎÀ» ºÐºñÇؼ ¿ì¸® ¸öÀÇ ÇǺÎ, Àå, °£ µî¿¡ ÁÖ·Î ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°°Ô µÇ¸ç Áõ»óÀº ÇǺΠ¹ßÁø, ½ÉÇÏ¸é ¹°Áý ¹× ±«»ç°¡ ÀϾ°Å³ª, ¼³»ç³ª Ç÷º¯À» À¯¹ßÇÏ°í, °£È¿¼ÒÄ¡ÀÇ Áõ°¡ ¹× Ȳ´ÞÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¼ºÀ̽ÄÆí´ë ¼÷ÁÖº´Àº 100ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÏ°í °ø¿©ÀÚÀÇ T¼¼Æ÷°¡ °ü¿©ÇÏ¿© »ý±â¸ç ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÇ ÇüÅ·ΠÇǺÎ, °£, ´«, ±¸°, Æó, ¼Òȱâ, ½Å°æ±ÙÀ°°è µî¿¡ ¿Ã ¼ö°¡ ÀÖ°í ÀÌ Áúȯ ¿ª½Ã ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ°¡ ¸¹Àº °æ¿ì, ÀÌÀü¿¡ ±Þ¼ºÀ̽ÄÆí´ë ¼÷ÁÖº´ÀÌ ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì, ¸»ÃÊÁ¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽Ŀ¡¼¿Í °°ÀÌ T ¸²ÇÁ±¸°¡ ¸¹ÀÌ ÁÖÀÔµÈ °æ¿ì µî¿¡¼ ºóµµ°¡ ³ô°í ÇüÁ¦°£ À̽Ŀ¡¼´Â ¾à 30%, ŸÀÎÀ̽Ŀ¡¼´Â ¾à 70% Á¤µµÀÇ ºóµµ¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÇǺδ ÁַΠż±ÈÇö»ó°ú °¢ÈÇö»óÀÌ ³ª¿À°í, °£Àº ÁÖ·Î ´ãÁóÁ¤Ã¼Çö»ó°ú Ȳ´ÞÀ» µ¿¹ÝÇϸç, ´«¿¡´Â °ÇÁ¶Áõ°ú °á¸·¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í µå¹°°Ô ¹é³»ÀåÀÌ ¿À±âµµ Çϸç, ±¸°¿¡ °ÇÁ¶ Áõ»ó°ú ż±ÈÇÏ¿© ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÏ°í ÀÚ±ØÀûÀÎ À½½Ä¿¡ »ó´çÈ÷ ¿¹¹ÎÇØ Áý´Ï´Ù. Æó¿¡´Â ÁÖ·Î Æó¼â¼ºÆóÁúȯÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í Æó¼â¼º¼¼±â°üÁö¿° ¹× ±âÁúÈÆó·Å, Ư¹ß¼ºÆó·ÅÁõÈıº ÇüÅ·Π³ªÅ¸³³´Ï´Ù. Ä¡·á´Â ¿ª½Ã ½ÎÀÌŬ·Î½ºÆ÷¸°, ½ºÅ×·ÎÀÌµå µîÀÇ 1Â÷ ¾àÁ¦¿Í FK506, MMF, Ç׸²ÇÁ±¸±Û·ÎºÒ¸°, Å»¸®µµ¸¶ÀÌµå µîÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 2) °¨¿°°¨¿°Àº °ñ¼ö ÀÌ½Ä ÈÄ °¡Àå ÈçÇÑ ÇÕº´Áõ ¹× ºÎÀÛ¿ëÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ½Ä ÈÄ Ãʱ⿡´Â Àüóġ·Î ÀÎÇÏ¿© ½ÉÇÑ È£Áß±¸ °¨¼Ò, ¸²ÇÁ±¸ °¨¼Ò, Á¡¸·¿°, À§Àå°ü¿°ÀÌ À§ÇèÀÎÀÚÀÔ´Ï´Ù. ±Þ¼ºÀ̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´ÀÇ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ¸é¿ª¾ïÁ¦°¡ µ¿Á¾ °ñ¼öÀ̽ÄÀÇ °¨¿° À§Çèµµ¸¦ ¶ÇÇÑ Áõ°¡ ½Ãŵ´Ï´Ù. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ ¿¹¹æÀûÀ¸·Î Ç×»ýÁ¦¿Í Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦°¡ »ç¿ëµÇ¸ç, ÀÌ½Ä Ãʱ⿡´Â ¼¼±Õ°¨¿°, ´Ü¼øÆ÷Áø¹ÙÀÌ·¯½º ¹× °Å´ë¼¼Æ÷¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°, ĵð´Ù ¹× ¾Æ½ºÆÛÁú·ç½º Áø±Õ°¨¿° µîÀÌ ÁÖ·ù¸¦ ÀÌ·ç°í, 100ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡´Â ´ë»óÆ÷Áø¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°, ¹ÚÅ׸®¾Æ¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿° µîÀÌ µÚ¸¦ ÀÕ°Ô µË´Ï´Ù. ¹éÇ÷±¸ ȸº¹ ¼Óµµ, À̽ÄÆí´ë ¼÷ÁÖº´ À¯¹«, Àç¹ß À¯¹« µîÀÌ ÁÖ¿ä ÀÎÀÚ·Î ÀÛ¿ëÇÕ´Ï´Ù. 3) Á¤¸ÆÆó¼âÁõÈıºÀüóġ Ç×¾ÏÁ¦³ª Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»çÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î »ý±â¸ç ÀÛÀº Á¤¸ÆÇ÷°üÀÇ Æó¼â°¡ ¿À¸é¼ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Áõ»óÀº 10% ÀÌ»óÀÇ Ã¼ÁßÁõ°¡, Ȳ´Þ, º¹¼ö, °£ ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõÀ» ³ªÅ¸³»°Ô µÇ¸ç ÀÌÀü¿¡ °£¿°À» ¾Î¾Ò´ø ȯÀÚ, °ú°Å °£ºÎÀ§¿¡ ¹æ»ç¼± Á¶»ç¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ, ŸÀÎÀ̽Ä, °í¿ë·®ÀÇ ºÎ¼³ÆÇ/½ÎÀÌÅå»ê Àüóġ µî¿¡¼ ¹ß»ý °¡´É¼ºÀÌ ³ô°í Ä¡·á´Â ÇìÆĸ°, ÇÁ·Î½ºÅ¸±Û¶õµò, Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦ µîÀÌ »ç¿ëµÇ¾î ¿ÔÀ¸³ª È¿°úÀûÀÌÁö ¸øÇÏ¿´°í ÃÖ±Ù¿¡´Â µðÆÄÀ̺ê·ÎŸÀ̵尡 ¿¹¹æ ¹× Ä¡·á¿¡ ¾²¿© ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 4) Á¡¸·¿°Àüóġ ÀÌÈÄ¿¡ Á¡¸·ÀÇ ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇϸç, ±¸°, ½Äµµ, À§Àå, Àå µîÀÌ Çæ¾î¼ ÅëÁõ°ú ¼³»ç ¹× Ç÷º¯ µîÀ» ¹ß»ý½ÃÅ°°í, Á¡¸·ÀÇ ¹æ¾î±âÀüÀÌ »ó½ÇµÇ¾î ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇϰųª ¼Õ»óµÈ Á¡¸·À» ÅëÇÏ¿© ±ÕÀÌ Ç÷¾×À¸·Î ħÅõÇÏ¿© ÆÐÇ÷ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ȸº¹µÉ ¶§±îÁö Àû±ØÀûÀÎ ÅëÁõÁ¶Àý°ú ¼ºÀåÁ¶Ç÷ÀÎÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °¡±Û, ¼öºÐ ¹× ¿µ¾çÀÇ °ø±Þ, °¨¿°ÀÇ ¿¹¹æ ¹× Ä¡·á µîÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 5) Ç÷¾×ÇÐÀû ÇÕº´ÁõÁúº´ ÀÚü¸¸À¸·Îµµ °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×·ÂÀÌ ÀúÇϵǰí Ç׾Ͽä¹ýÀ̳ª °ñ¼öÀÌ½Ä µîÀÇ Ä¡·á°úÁ¤¿¡¼ Á¤»ó¼¼Æ÷µéÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î ¿©·¯ °¡Áö ÇÕº´ÁõÀ» ÃÊ·¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀûÇ÷±¸ÀÇ °¨¼Ò´Â ºóÇ÷°ú Á¶Á÷¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ÃæºÐÇÑ »ê¼Ò¸¦ °ø±ÞÇÏÁö ¸øÇÏ¿© ÇǷΰ¨, Çö±âÁõ, ¾È¸éâ¹é µîÀÇ Áõ»óµéÀ» À¯¹ßÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¿ì¸® ¸ö¿¡¼ ÁöÇ÷ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â Ç÷¼ÒÆÇÀÌ °¨¼ÒÇϸé ÀÛÀº »óó¿¡µµ ½±°Ô ÇÇ°¡ ³ª°í °¡º¿î Ãæ°Ý¿¡µµ ¸ÛÀÌ µé°Ô µË´Ï´Ù. Ä©¼ÖÁúÇÏ´Â µµÁß¿¡ ÀÕ¸ö¿¡¼µµ ÇÇ°¡ ³¯ ¼ö ÀÖ°í, ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Ç÷´¢°¡ ³ªÅ¸³ª°í ¹èº¯ ÈÄ¿¡ Ç×¹®¿¡¼ ÇÇ°¡ ³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ½Ä È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì Ç÷¾× ¼öÄ¡ÀÇ È¸º¹ Àü±îÁö ÃâÇ÷ À§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ °ø¿©ÀÚÀÇ °ñ¼ö°¡ ¿ÏÀüÈ÷ »ýÂøÇÏ¿© ±â´É ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» ¶§±îÁö ÀûÇ÷±¸¿Í Ç÷¼ÒÆÇÀ» ¼öÇ÷ ¹Þ¾Æ¾ß¸¸ ÇÕ´Ï´Ù. 6) ÆóÇÕº´ÁõÆóÇÕº´ÁõÀº °ñ¼öÀÌ½Ä Ãʱ⳪ Èı⿡ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ÇÕº´ÁõÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀΰú »ç¸Á ¿øÀÎÀÌ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÑ °£Áú¼º Æó·ÅÀº ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å, Ä«¸£¹«½ºÆ¾, ºÎ¼³ÆÇÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü½Å ¹æ»ç¼± Á¶»çÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Ư¹ß¼º °£Áú¼º Æó·ÅÀÌ ¹ß»ý ÇÒ ¼ö ÀÖ°í Ä¡·á´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î È¿°úÀûÀÌÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. 7) ÃâÇ÷¼º ¹æ±¤¿°Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ÈÄ ÃâÇ÷¼º ¹æ±¤¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í ´ëºÎºÐ Àüóġ·Î »ç¿ëµÈ ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵忡 ÀÇÇØ ÃÊ·¡µË´Ï´Ù. ÃâÇ÷¼º ¹æ±¤¿°Àº Ãʱ⿡ ¹ßº´Çϰųª Áö¿¬µÇ¾î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç Àû±ØÀûÀÎ Á¤¸Æ ¼ö¾×¿ä¹ý°ú Áö¼ÓÀûÀÎ ¹æ±¤ ¼¼Ã´À¸·Î ¿¹¹æ ¹× Ä¡·á ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 8) ½ÉÀå ÇÕº´Áõ½ÉÀå ÇÕº´ÁõÀº °í¿ë·®ÀÇ ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶ÀÌµå »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÏ¸ç ½ÉÀåºñ´ë, ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü, ü¾×Á¤Ã¼ µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·¯ÇÑ ÇÕº´ÁõÀº ü¾×±ÕÇüÀ» À¯ÁöÇÏ°í Æó¼öÁ¾À» ¿¹¹æÇÔÀ¸·Î½á Áõ»óÀ» È£Àü½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 9) ¼º¼±±â´É Àå¾Ö¼º¼± »ý»ê°ú »ý½Ä¼¼Æ÷ÀÇ È°¼ºµµ´Â °í¿ë·® ÈÇпä¹ý°ú Àü½Å¹æ»ç¼±Á¶»ç¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ½À´Ï´Ù. À̶§ ȯÀÚÀÇ ¼º, ³ªÀÌ µî°úµµ °ü·ÃÀÌ µË´Ï´Ù. 26¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ¿©¼º¿¡¼´Â ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å Åõ¿© ÈÄ 9°³¿ù ¸¸¿¡ ³¼Ò ±â´ÉÀÌ µ¹¾Æ¿ÀÁö¸¸ 26¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¿©¼º¿¡¼´Â Á¶±â Æó°æÀ» °æÇèÇÕ´Ï´Ù. °íȯ ±â´ÉÀÇ Àå¾Ö Á¤µµ´Â ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å ÃÑ·®°ú °ü°è°¡ ÀÖÀ¸¸ç 18gmÀÌ»óÀÇ ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å·Î »çÃá±â ÀÌÀü¿¡ Ä¡·á ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ¹«Á¤ÀÚÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸ç »çÃá±â ÀÌÈÄÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼µµ ´ëºÎºÐ ¿µ±¸ÀûÀÎ ¼º¼±ÀÇ ¼Õ»óÀ» °¡Á®¿Í ¹«Á¤ÀÚÁõÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ´Ü±â°£ µ¿¾È ÀûÀº ¿ë·®ÀÇ ½ÎÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵带 ¹ÞÀº °æ¿ì ÀϽÃÀûÀÎ Á¤ÀÚ °¨¼ÒÁõ¸¸ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ 24Gy ÀÌ»óÀ¸·Î °íȯ ¹æ»ç¼±Á¶»ç¸¦ ¹ÞÀº û¼Ò³âµéÀº ÀÌÂ÷¼ºÂ¡ÀÌ ´Ê°Ô ³ªÅ¸³ª°Å³ª Áß´ÜµÇ°í ´õºÒ¾î ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÌ °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù. 10) »ýÂøºÎÀü, À̽İźιÝÀÀ»ýÂøºÎÀü ¶Ç´Â À̽İźιÝÀÀÀº ¿©·¯ ¿äÀε鿡 ÀÇÇÏ¿© ¿µÇâÀ» ¹Þ´Âµ¥ À̵é Áß HLA ºÒÀÏÄ¡ Á¤µµ°¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀÔ´Ï´Ù. »ýÂøºÎÀüÀº µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ŀ¡¼µµ ÀϾ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÇ ¾çÀÌ ºÎÁ·Çϰųª ÀÌ½Ä Àüóġ·Î ÀÎÇÑ °ñ¼ö ±âÁúÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ T¼¼Æ÷¸¦ Á¦°ÅÇÑ À̽ÄÆíÀ» À̽ÄÇÑ °æ¿ì¿¡µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 11) ÀÌÂ÷¼º ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌÂ÷¼º ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ ¹ßÇöÀº °ñ¼öÀ̽ÄÀ» ¹ÞÀº 2³â¿¡¼ 14³â »çÀÌ¿¡ ÀϾ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ½Ä ÈÄ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌÂ÷¼º ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀº ÁÖ·Î ¸²ÇÁÁõ½Ä¼º Áúȯ°ú °íÇüÁ¾¾çÀ¸·Î ±Þ¼º¹éÇ÷º´, °ú¸³±¸¼º À°Á¾, ºñÈ£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾, ¾ÏÁ¾, ¾Ç¼ºÈæ»öÁ¾ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÂ÷¼º ¾Ç¼ºÁ¾¾ç Áß ¹éÇ÷º´Àº ´ëºÎºÐ ºñ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´À̸ç, ¾ËųÈÁ¦Á¦³ª ¿¡ÇÇÆ÷µµÇÊ·ÎÅå½Å(epipodophylotoxin) Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿© ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÂ÷¼º °íÇüÁ¾¾çÀº ´ëºÎºÐ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ¿øÀÎÀÌ¸ç °ñÀ°Á¾ ¹× ¿¬ºÎÁ¶Á÷À°Á¾ÀÌ ÈçÇÕ´Ï´Ù. 10. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ä(Åð¿ø)ÈÄÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä È¯ÀÚÀÇ Æò±Õ Åð¿øÀÏÀº ´ë°³ °ñ¼ö ÀÌ½Ä ÈÄ ¾à 30~35ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽İú ¸»ÃÊÇ÷¾× Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â µ¿Á¾Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽Ŀ¡ ºñÇÏ¿© ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àç¿øÀϼö°¡ ´õ ª°í °ñ¼öÀ̽İú °ü·ÃµÈ µ¶¼ºµµ ÀûÀ¸¸ç, »ýÂø ¿ª½Ã Á¶±â¿¡ ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. µ¿Á¾À̽ÄÈÄÀÇ ÁÖÀÇ »çÇ×
1) °¨¿°ÀÌ½Ä ÈÄ ¸é¿ªÃ¼°è°¡ ¹Ì¼º¼÷ÇϹǷΠ°¨¿°¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸öÀÌ È¸º¹ µÇ¸é¼ Áý ¹Û¿¡ ¸Ó¹«¸£´Â ½Ã°£ÀÌ ´Ã¾î³²¿¡ µû¶ó °¨¿°ÀÇ À§Çè¿¡ ³ëÃâÀÌ µË´Ï´Ù. °¨¿°À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ´Â ¿µ¾ç°¡ ÀÖ´Â À½½Ä¹°À» ¸Ô°í ÃæºÐÇÑ ÈÞ½ÄÀ» ÃëÇؾßÇÏ¸ç °¡´ÉÇÑ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÇÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Åë¸ñ¿å º¸´Ù´Â »þ¿ö¸¦ ±ÇÀåÇϸç, ¹èº¯ ÈÄ¿¡´Â ºñ´©¿Í ¹°·Î ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ¾Ä¾î¾ßÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ±³È¸, ¹éÈÁ¡, ±ØÀå °°ÀÌ »ç¶÷ÀÌ ¸¹ÀÌ ¸ðÀÌ´Â Àå¼Ò¸¦ µÇµµ·Ï ÇÇÇÏ¸ç ¿ÜÃâ ÈÄ ºñ´©·Î ¼ÕÀ» ²À ´Û°í ±¸° °ü¸®µµ ²ÙÁØÈ÷ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´ÙÀ½°ú °°Àº Áõ»ó ½Ã ´ã´çÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
2) ÃâÇ÷ÃâÇ÷Àº °ñ¼ö¿¡¼ Ç÷¼ÒÆÇÀ» »ý»êÇÏÁö ¸øÇϰųª, Ç÷¼ÒÆÇÀÌ Æı«µÇ¾î ÀϾ´Ï´Ù. Ç÷¼ÒÆÇÀÌ °áÇ̵Ǿî ÃâÇ÷ÀÌ ½ÃÀ۵Ǹé ÁöÇ÷ÀÌ ¾î·Á¿ì¹Ç·Î ÃâÇ÷ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇϸç ÇǺο¡ ¸Ûµç °÷ÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¸ÅÀÏ »ìÇÇ°í, ¸¸ÀÏ Ã³À½ ¹ß°ß½Ãº¸´Ù Å©±â°¡ Ä¿Áö¸é ´ã´çÀǻ翡°Ô ¾Ë·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷¿¹¹æÀ» À§ÇÑ ¹æ¹ý
3) ÀÔ°ú ¸ñÀÇ ÅëÁõÀÔÀÌ º×°í ¾ÆÇÁ°Å³ª ÀÎÈÄ ¹× ½Äµµ ÅëÁõÀÇ ¹ß»ýÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á, Ç×¾ÏÁ¦ Åõ¿©, °¨¿° µîÀÇ °á°ú·Î ³ªÅ¸³ªÁö¸¸ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÑ »óȲÀº µ¿Á¾Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ¿¡ ¿À´Â À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¶§´Â ¾àÇØÁø ÀÔ¾ÈÀ» ÀÚ±ØÇϰųª ¾Ã°í »ïÅ°±â ¾î·Á¿î À½½ÄÀº ÇÇÇÏ¿© ÀÔÀ» º¸È£ÇÏ°í ½Ä»ç¸¦ ½±°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
4) ±¸° °ÇÁ¶ÁõÈÇÐÄ¡·á¿Í ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ħÀÇ ºÐºñ¸¦ ÁÙ¿© ÀÔ¾ÈÀ» ¸¶¸£°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±¸° °ÇÁ¶ÁõÀº À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´¿¡¼µµ ÈçÇÏ°Ô ¿É´Ï´Ù.
5) ¿îµ¿Ä¡·á°¡ Á¾°áµÇ´Â ½Ã°£(´ë·« Áø´Ü ÀÌÈÄ 6-8°³¿ù)ºÎÅÍ´Â ¼¼È÷ ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÇ È°µ¿À» ÇÕ´Ï´Ù. ÁֺεéÀÇ °æ¿ì °¡»çÀÏÀ» ½ÃÀÛÇϸç ÇлýµéÀº Çб³¿¡ º¹±Íµµ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. °¡º¿î ¿îµ¿À¸·Î ¸Ç¼ÕüÁ¶¸¦ ½ÃÀÛÇؼ ³·Àº °µµÀÇ ¿¡¾î·ÎºòÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÈÄ µ¿³× 1¹ÙÄûÁ¤µµ¸¦ õõÈ÷ ¶Ù´Â °ÍÀ» ½ÃµµÇϰųª 2-3km °È´Â °ÍÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ ³¡³ ÈÄ 1³âÀÌ Áö³ª¸é¼´Â °µµ ³ôÀº ¿¡¾î·ÎºòÀ̳ª 2-3km ¶Ù´Â °Íµµ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¹«¸®¸¦ Çؼ´Â ¾È µÇ¸ç ´ã´çÀÇ»ç¿ÍÀÇ »ó´ãÀ» ÅëÇÏ¿© °³°³Àο¡ ¸Â´Â ¿îµ¿°ú ¿îµ¿·®À» °áÁ¤ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. 6) ºÎºÎ»ýÈ°ÈÇпä¹ýÀ» ³¡³½ ¾à 3~6°³¿ù±îÁöµµ ½ÉÀûÀ¸·Î À§ÃàÀÌ µÇ¾î ¼º¿åÀÌ ¶³¾îÁö°í ¼º»ýÈ°ÀÌ ¿øÈ°ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³²ÀÚÀÇ °æ¿ì ¼º¿¡ °üÇÑ °ü½ÉÀÌ ¶³¾îÁö°í ¹ß±â°¡ ºÎÁøÇÕ´Ï´Ù. ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì ³¼Ò ±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÇ¾î ¿©¼º È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ ÀúÇÏ·Î ÁúÀÇ ºÐºñ¹°ÀÌ È°¹ßÈ÷ ³ª¿ÀÁö ¾Ê¾Æ ¼ºÇàÀ§ ÀÚü°¡ °íÅëÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ½Ä ÈÄ ¹éÇ÷±¸¿Í Ç÷¼ÒÆÇÀÌ È¸º¹µÇ¸é Á¤»óÀûÀÎ ¼º»ýÈ°ÀÌ °¡´É ÇÕ´Ï´Ù. ÀϽÃÀûÀÎ ¼º¿åÀÇ °¨¼Ò´Â ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸³ª °ð Á¤»óÀ¸·Î µ¹¾Æ¿À¸ç »ý½Ä±âÀÇ ºÐºñ¹°, °¡·Á¿ò, Ÿ´Â µíÇÑ ´À³¦ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇؾßÇÕ´Ï´Ù. 11. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ ¿¹¹æÁ¢Á¾À̽ÄÈÄ Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í Àü½Å¹æ»ç¼± Á¶»ç µîÀ¸·Î ȯÀÚµéÀÇ ¸é¿ªÃ¼°è¿¡ Å« º¯È°¡ ÀϾ°Ô µË´Ï´Ù. ±âÁ¸ÀÇ T ¼¼Æ÷µéÀÌ ¼Ò½ÇµÇ°í »õ·Î¿î ¸²ÇÁ±¸µéÀÌ °¨¿°¿¡ ´ëÇ×Çϱâ À§ÇÏ¿© ±³À°À» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´Â ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÇ Çʿ伺ÀÌ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ½Ä ÈÄ 6°³¿ù-1³â ÀÌÈÄ¿¡ ¸¸¼ºÀ̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖº´ÀÌ ¾ø´Â »óȲ¿¡¼ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÎÇ÷翣ÀÚ µ¶°¨, µðÇÁÅ׸®¾Æ, ÆÄ»ódz, BÇü Çì¸ðÇʷ罺 ÀÎÇ÷翣ÀÚ, BÇü°£¿°, Æó·Å±¸±Õ µî¿¡ ´ëÇÑ Á¢Á¾À» ½ÃÇàÇÏ°í È«¿ª-º¼°Å¸®-dzÁø(MMR), °æ±¸¿ë ¼Ò¾Æ¸¶ºñ, °áÇÙ µîÀÇ »ý¹é½ÅÀº ±Õ¿¡ ÀÇÇÏ¿© º´À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ½Ä 2³â ³»¿¡´Â ÁÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. 1) ¿¹¹æÁ¢Á¾°èȹǥ
2) ÈÄ¿ø ´Üü
3) ÀÚÁ¶¸ðÀÓ(1) Çѱ¹Ç÷¾×¾ÏÇùȸa. ¿¬¶ôó : 02)3432-0807 (2) Çѱ¹¹éÇ÷º´È¯¿ìȸa. ¿¬¶ôó : 1688-5640 Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|