±Þ¼º °£ºÎÀü Ä¡·á |
|
±Þ¼º °£ºÎÀüÀÇ Ä¡·áÀ§ÁßÇÑ ±Þ¼º °£ºÎÀü ȯÀÚ°¡ °£ À̽ÄÀ» ¹ÞÁö ¾Ê°í ³»°úÀû Ä¡·á¸¸À¸·Î ÀÚ¿¬ ȸº¹µÉ È®·üÀº ±× ¿øÀο¡ µû¶ó ´Ù¸¥µ¥, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ÀüüÀûÀ¸·Î 20-25%¿¡ ºÒ°úÇÕ´Ï´Ù. ÀÀ±Þ °£À̽ÄÀº ±Þ¼º °£ºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ Àå±â »ýÁ¸À» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå È®½ÇÇÑ, È®¸³µÈ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, °£À̽ÄÀº ºñ¿ëÀÌ ¸¹ÀÌ µå´Â °íµµÀÇ ±â¼ú°ú °æÇèÀ» ¿äÇÏ´Â ½Ã¼úÀ̸ç, ƯÈ÷ °£ÀÌ½Ä °ø¿©ÀÚ°¡ ºÎÁ·ÇÑ ¿ì¸®³ª¶ó ½ÇÁ¤¿¡¼´Â ³»°úÀû ÁýÁß Ä¡·á°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ³»°úÀû ÁýÁß Ä¡·á´Â °£ºÎÀü ȯÀÚ°¡ ÀÚ¿¬ ȸº¹µÉ ¶§±îÁö ȤÀº °£À̽ÄÀ» ¹ÞÀ» ¶§±îÁö ȯÀÚ »óŸ¦ À¯Áö ȤÀº È£Àü½ÃÅ°´Â ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿øÀο¡ µû¶ó ƯÀÌÀûÀÎ Ä¡·áÁ¦°¡ ÀÖ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡ ±Þ¼º °£ºÎÀü ¹ß»ý Ãʱ⿡ Åõ¿©ÇÏ¿© »ýÁ¸·üÀ» Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ È®ÀÎµÈ ¾à¹°µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. 1. Áø´Ü°ú Ãʱâ Æò°¡±Þ¼º °£ºÎÀü ȯÀÚ´Â ÀÔ¿øÇÏ¿© ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ¿©¾ß ÇϹǷÎ, ÁßȯÀڽǿ¡ ÀÔ½ÇÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. I´Ü°èÀÇ °£¼º ³úÁõ ȯÀÚ´Â ÀÏ¹Ý º´½Ç¿¡¼ Áø·áÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡´ÉÇÏÁö¸¸ °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ÁßȯÀڽǿ¡ ÀԽǽÃÅ°´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷Çϸç, II´Ü°è ÀÌ»óÀÇ °£¼º ³úÁõ ȯÀÚ´Â ÁßȯÀڽǿ¡ ÀÔ½ÇÇÏ´Â °ÍÀ» ±ÇÀ¯ÇÕ´Ï´Ù. »ó´ç¼öÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ °á±¹ °£À̽ÄÀ» ¹Þ¾Æ¾ß¸¸ »ýÁ¸ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, Æò°¡ °úÁ¤ÀÇ Ãʱ⿡ °£À̽ÄÀÌ °¡´ÉÇÑ ÀÇ·á±â°ü°ú ¿¬¶ôÇÏ°í À̽Ŀ¡ ÀûÇÕÇÑ È¯ÀÚ¸¦ À̼ÛÇÒ Áغñ¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. 2. ¿øÀÎ ±Ô¸í°ú ¿øÀΠƯÀÌÀû Ä¡·á±Þ¼º °£ºÎÀüÀÇ ¿øÀÎÀº ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ °áÁ¤ÇÏ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀÌ°í, ¿øÀο¡ µû¶ó¼´Â ¿¹Èĸ¦ ÇöÀúÈ÷ °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á°¡ Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼, ±Þ¼º °£ºÎÀüÀÇ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀ» ã´Â °ÍÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇϸç, ÃÖ¼±ÀÇ ³ë·ÂÀ» ±â¿ï¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¼º °£ºÎÀüÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î °¡Àå ÈçÇÑ °ÍÀº ¹ÙÀÌ·¯½º¼º °£¿°°ú ¾à¹°Àε¥, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì BÇü °£¿°°ú »ý¾àÁ¦Á¦°¡ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â AÇü °£¿°ÀÌ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ì°¡ ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à¹°ÀÇ °æ¿ì Á¤½Ä ó¹æ¾à»Ó ¾Æ´Ï¶ó ó¹æ ¾øÀÌ »ì ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦µé, °Ç° º¸Á¶½ÄÇ°, ÇѾà, °¢Á¾ ¹Î°£¿ä¹ý, µ¶¹ö¼¸ µîµµ ±Þ¼º °£ºÎÀüÀÇ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ȯÀÚ°¡ º¹¿ëÇÑ ¸ðµç ¾à¹°, ÇѾà(¾àÃÊ), ½ÄÇ°º¸Á¶Á¦¿¡ °üÇÑ ÀÚ¼¼ÇÏ°í öÀúÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾ò´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ ÀÚ°¡¸é¿ª¼º °£¿°, Àª½¼º´ µîµµ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ Áßµ¶À¸·Î ÆǸíµÇ°Å³ª ÀǽɵǴ °æ¿ì, ±× ¿ÜÀÇ ¿øÀÎÀÌ¶óµµ °£¼º ³úÁõ 1-2´Ü°èÀÇ ±Þ¼º °£ºÎÀüȯÀÚ¿¡°Ô °í¿ë·® N-¾Æ¼¼Æ¿½Ã½ºÅ×ÀÎ(NAC)¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é »ýÁ¸·üÀÌ Áõ°¡µÊÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀ» º¹¿ëÇÑÁö 4½Ã°£ À̳»ÀÇ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â È°¼ºÅºÀ» ¸ÕÀú Åõ¿©ÇÑ ÈÄ N-¾Æ¼¼Æ¿½Ã½ºÅ×ÀÎÀ» Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. µ¶¹ö¼¸ Áßµ¶ÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡°Ô Æä´Ï½Ç¸° G¿Í °í¿ë·® ½Ç¸®¸¶¸° Åõ¿©°¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 3. ³»°úÀû ÁýÁß Ä¡·á1) °£¼º ³úÁõ°ú ³úºÎÁ¾ÀÇ Ä¡·á ȯÀÚ¸¦ ÁßȯÀڽǷΠ¿Å±â°í ħ´ë ¸Ó¸®¸¦ 30µµ ¿Ã¸° ÀÚ¼¼·Î ȯÀÚ¸¦ ´¯È÷¸ç, ȯÀÚ¸¦ ÀÚ±ØÇÏ´Â ÀÏÀº ÃÖ¼ÒÇÑÀ¸·Î ÇÕ´Ï´Ù. °£¼º ³úÁõÀÇ Ãʱ⠴ܰ迡´Â °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ¾ÈÁ¤Á¦ÀÇ Åõ¿©´Â ÇÇÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ¹ßÀÛÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â phenytoin°ú Àú¿ë·® benzodiazepine µîÀÇ Ç×°æ·ÃÁ¦·Î Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. 2) °¨¿° Ä¡·á¼¼±Õ°ú Áø±Õ °¨¿°À» °ËÃâÇϱâ À§ÇÑ Á¤±âÀûÀÎ °¨½Ã ¹è¾çÀ» °¡´ÉÇÑ ÇÑ Á¶±â¿¡ ½ÃÇàÇÏ°í ±× °á°ú¿¡ µû¶ó Áï°¢ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. Ç×»ýÁ¦¿Í Ç×Áø±ÕÁ¦ÀÇ ¿¹¹æÀûÀÎ Åõ¿©¸¦ °í·ÁÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸³ª Àü¹ÝÀûÀÎ ¿¹Èĸ¦ °³¼±ÇÏ´Â ÁöÀÇ ¿©ºÎ´Â ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁø ¹Ù ¾ø½À´Ï´Ù. 3) Ç÷¾×ÀÀ°íÀå¾Ö ±³Á¤°£ÀÌ Ç÷¾×ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ ÇÕ¼ºÇÏ´Â ±â´ÉÀ» ¹Ý¿µÇÏ´Â ÇÁ·ÎÆ®·Òºó ½Ã°£Àº ±Þ¼º °£ºÎÀü ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ ¹Ý¿µÇÏ´Â ½Å¼ÓÇÏ°íµµ ¹Î°¨ÇÑ ÁöÇ¥ÀÔ´Ï´Ù. Ç÷¾×ÀÀ°íÀå¾Ö´Â ½Å¼±µ¿°áÇ÷Àå ¼öÇ÷·Î ÀϺΠ±³Á¤ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ÀϹÝÀûÀÎ »óȲ¿¡¼ ÃßõµÇÁö´Â ¾Ê°í, ȯÀÚ°¡ ÃâÇ÷À» ÇÏ°í Àְųª ÃâÇ÷ÀÇ À§ÇèÀÌ Àִ ħ½ÀÀûÀÎ ½Ã¼úÀ» ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡¸¸ ÃßõµË´Ï´Ù. 4) À§Àå°ü ÃâÇ÷ ¿¹¹æÁßȯÀڽǿ¡ ÀÔ¿øÁßÀÎ ±Þ¼º°£ºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ½ºÆ®·¹½º¿Í ¿¬°üµÈ À§Àå°ü ÃâÇ÷À» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ À§»ê¾ïÁ¦Á¦ÀÎ H2 Â÷´ÜÁ¦³ª ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦(ȤÀº sucralfate)¸¦ ¿¹¹æÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. 5) Ç÷¿ªÇÐÀû ºÒ¾ÈÁ¤ ±³Á¤ ¹× ½ÅºÎÀü ±³Á¤±Þ¼º °£ºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼´Â ¼ö¾× º¸Ãæ°ú ÃæºÐÇÑ Ç÷°ü ³» ¿ëÀû À¯Áö¸¦ À§ÇÏ¿© ¼¼½ÉÇÑ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷¿ªÇÐÀûÀ¸·Î ºÒ¾ÈÁ¤¾È ȯÀÚ¿¡°Ô Æóµ¿¸Æ Ä«Å×Å͸¦ »ðÀÔÇÏ¿© ÃæºÐÇÑ ¼ö¾×ÀÌ °ø±ÞµÇ°í ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¾× °ø±Þ¸¸À¸·Î ÀûÀýÇÑ Ç÷¾ÐÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Àü½ÅÀûÀÎ Ç÷°ü¼öÃàÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. 6) ´ë»ç¼º ÇÕº´Áõ ¿¹¹æ ¹× ±³Á¤±Þ¼º°£ºÎÀü ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ´ë»ç¼º Ç×»ó¼ºÀ» Á¶½É½º·´°Ô À¯ÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ´ç, Àλê, Ä®·ý, ¸¶±×³×½·°ú °°Àº Àü¹ÝÀûÀÎ ¿µ¾ç »óŸ¦ ÀÚÁÖ ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ°í Àå¾Ö ¹ß»ý ½Ã À̸¦ ±³Á¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ÀúÇ÷´ç¿¡ À¯ÀÇÇÏ¿©¾ß Çϸç, Æ÷µµ´ç ¿ë¾×À» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Á¤¸Æ °ø±ÞÇÕ´Ï´Ù. 7) °£À̽İ£¼¼Æ÷°¡ »ý¸íÀ» À¯ÁöÇÒ ¼öÁØÀ¸·Î Àç»ýµÇÁö ¾ÊÀº ±Þ¼º °£ºÎÀü ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, °£À̽ÄÀº »ýÁ¸·üÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå È®½ÇÇÑ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª, °£À̽ÄÀ» ÇÏ´õ¶óµµ ¸ðµç ȯÀÚµéÀÌ È¸º¹µÇ¾î »ýÁ¸ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ±Þ¼º °£ºÎÀü ȯÀÚÀÇ ÀÌ½Ä ÈÄ »ýÁ¸À²Àº 80-90%¿¡ À̸£´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ½Ä Àü º´¼¼°¡ ¿À·¡µÇ°Å³ª, ½ÉÇÒ¼ö·Ï ÀÌ½Ä ÈÄ »ýÁ¸·üÀÌ ³·½À´Ï´Ù. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|