±â´É¼º ¼ÒȺҷ® Ä¡·á |
|
±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÀÇ Ä¡·á±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÀÇ ¿øÀÎÀÌ º¹ÇÕÀûÀÎ °Íó·³ Ä¡·áµµ ´ÜÀÏ¿ä¹ýº¸´Ù´Â º¹ÇÕÀûÀÌ°í ´ëÁõÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â Ưº°ÇÑ Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í ÀûÀýÇÑ °Ë»ç¸¸À¸·Îµµ ½É¸®ÀûÀÎ ¾ÈÁ¤À» À¯µµÇÏ¿© Áõ»óÀÌ »ç¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ½É¸®ÀûÀÎ ¿äÀÎÀÌ °ÇÏ°Ô ÀÛ¿ëÇÏ´Â °æ¿ì À§¾à(placebo)¸¸À¸·Îµµ ÀϺÎÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼´Â Áõ»óÀÌ È£ÀüµË´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ¼Ó ¾²¸²°ú üÇÔÀÌ ÁÖÁõ»óÀ̹ǷΠÁ¦»êÁ¦¿Í À§Àå¿îµ¿°³¼±Á¦°¡ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ¾î ¿Ô´Âµ¥, ÃÖ±Ù ³»ÀåÀÇ °ú°¨°¢ÀÌ À§ÀåÁõ»óÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ º¸°íµÇ¸é¼ ³»ÀåÁøÅëÁ¦°¡ ¿¬±¸µÇ¾úÀ¸¸ç ÀϺΠ¾àÁ¦´Â ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 1. À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦1) Á¦»êÁ¦¼Ó¾²¸²À̳ª »óº¹ºÎ ÅëÁõÀÌ ÁÖÁõ»óÀÎ °æ¿ì Á¦»êÁ¦´Â À§»êÀ» ÁßÈÇÔÀ¸·Î½á Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ ±àÁ¤ÀûÀÎ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 2) È÷½ºÅ¸¹Î ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦È÷½ºÅ¸¹Î ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦´Â À§º®¼¼Æ÷ÀÇ È÷½ºÅ¸¹Î 2 ¼ö¿ëü¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© À§»êÀÇ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÕ´Ï´Ù. ´ÜÀÏ Åõ¿©·Î 4½Ã°£¿¡¼ 8½Ã°£ÀÇ À§»ê ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ º¸À̸ç, Àڱؿ¡ ÀÇÇÑ À§»êºÐºñ¸¦ ¾à 70%°¡·® °¨¼Ò½Ãŵ´Ï´Ù. 3) ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦Áö³ 20³â°£ ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °³¹ßÀº ¼Òȱâ Áúȯ Ä¡·á¿¡ Å« º¯È¸¦ °¡Á®¿ÔÀ¸¸ç, ÇöÀç ¼Òȼº ±Ë¾ç°ú À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÏÂ÷ ¾àÁ¦·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¼º À§¿°ÀÇ À¯¹«¿¡ »ó°ü¾øÀÌ »óº¹ºÎ ÅëÁõ ÁõÈıºÀÇ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ® ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â À§»êÀÇ ºÐºñ·®Àº Á¤»óÀο¡ ºñÇØ ³ôÁö ¾ÊÀ¸³ª, ÀϺο¡¼´Â À§»ê¿¡ ´ëÇÑ À§Á¡¸·ÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ±Ë¾ç°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÔÀ¸·Î½á Áõ»óÀÇ ¼Ò½ÇÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÕ´Ï´Ù. ±Ë¾çÀÇ Áõ»óÀ» °®°í ÀÖ´Â ±Þ¸¸¼º À§¿° ¹× ±â´É¼º ¼ÒȺҷ® ȯÀÚÀÇ Ä¡·á´Â Á¦»êÁ¦¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ¿© Áõ»óÀÇ ¼Ò½ÇÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ÀÌ¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â È÷½ºÅ¸¹Î ¼ö¿ëü ±æÇ×ü, ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¼øÀ¸·Î Ä¡·á °µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 2. À§Àå¿îµ¿ ÃËÁøÁ¦À§Àå¿îµ¿ ÃËÁøÁ¦´Â ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ »êºÐºñ ¾ïÁ¦Á¦¿Í ´õºÒ¾î °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ¾àÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. 3. ³»ÀåÀÇ ÁøÅë¾à¹°(Visceral analgesics)±â´É¼º ¼ÒȺҷ® ȯÀÚ Áß »ó´ç¼ö°¡ À§ÀÇ ÆØâÀڱؿ¡ ´ëÇØ Á¤»óÀκ¸´Ù ÀûÀº ºÎÇdzª ¾Ð·Â¿¡µµ ºÒÄè°¨À» ´À³¤´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ³»Àå°ú¹Î¼ºÀÌ ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÀÇ Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁü¿¡ µû¶ó À̸¦ Á¶ÀýÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ¸¹Àº ¿¬±¸µéÀÌ ÀÖ¾î ¿ÔÀ¸³ª, ³»Àå°ú¹Î¼º¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°Ä¡·á¹ýÀº ¾ÆÁ÷ Á¤¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀº ½ÇÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. 1) Ç׿ì¿ïÁ¦(Antidepressants)Ç׿ì¿ïÁ¦´Â ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®À» È£Àü½ÃÅ°´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö¸¸, À¯ÀÇÇÑ È¿°ú°¡ ÀÎÁ¤µÈ ¾à¹°Àº ÈçÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦´Â ½Å°æÁ¤½Å°ú¿¡¼ »ç¿ëÇÏ´Â ¿ë·®º¸´Ù ÀûÀº ¿ë·®À¸·Î Áõ»óÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ Áõ»óÀÇ È£Àü·üÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖÀ¸³ª Á¤È®ÇÑ ¾à¸®ÀÛ¿ëÀº Àß ¸ð¸£´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. 2) À§ÀúºÎ ÀÌ¿ÏÁ¦(fundus-relaxing drugs)±â´É¼º ¼ÒȺҷ®Áõ ȯÀÚÀÇ 40% Á¤µµ°¡ ½ÄÈÄ À§ÀúºÎ ÀÌ¿ÏÀå¾Ö·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. 3) 5-HT3 ¼ö¿ëü ¾ïÁ¦Á¦È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ±âÀüÀº ºÐ¸íÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ À§ÆØâ¿¡ ´ëÇÑ °ú¹Î¼º¿¡´Â ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ½ÊÀÌÀÌÀå ³»¿¡ Áö¹æÀÇ Åõ¿©·Î ÀÎÇÑ À§°¨°¢ÀÇ °ú¹Î¼ºÀ» ÁÙ¿© ÁÜÀ¸·Î½á Áõ»óÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. 4) ÄÝ·¹½Ã½ºÅäÅ°´Ñ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦(CCK receptor antagonist)±â´É¼º ¼ÒȺҷ® ȯÀÚµéÀº ÈçÈ÷ °íÁö¹æ½ÄÀÌ ½ÊÀÌÁöÀå ³»·Î ÁÖÀÔµÇ¸é ¿À½É, Æظ¸°¨ µîÀ» È£¼ÒÇϸç, ½ÄÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀÇ ¹ß»ý¿¡ ÄÝ·¹½Ã½ºÅäÅ°´Ñ ¼ö¿ëü°¡ »ó´ç ºÎºÐ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÄÝ·¹½Ã½ºÅäÅ°´Ñ ¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦ÀÎ ·Ï½Ã±Û·ç¸¶À̵å´Â ½ÊÀÌÁöÀå ³»¿¡ Áö¹æÀ» ÁÖÀÔÇÒ ¶§ À¯¹ßµÇ´Â °ú°¨°¢À» ÁÙ¿© ÁÖ°í À¯µ¿½ÄÀÇ À§¹èÃâÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ÇöÀç ÀÓ»ó ¿¬±¸°¡ ÁøÇà ÁßÀÔ´Ï´Ù. 5) ¿ÀÇÇ¿ÀÀ̵å°è ¹°Áú(opioid substance)¿ÀÇÇ¿ÀÀ̵忡 ÀÇÇÑ ÅëÁõÀÇ ¾ïÁ¦´Â ¸»ÃʽŰæ ȤÀº ÁßÃ߽Ű濡 ºÐÆ÷ÇÏ´Â ¿©·¯ ¿ÀÇÇ¿ÀÀÌµå ¼ö¿ëüÀÇ È°¼ºÈ¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ´Ï´Ù. ¿ÀÇÇ¿ÀÀÌµå ¼ö¿ëü ÃËÁøÁ¦´Â ³»Àå°ú¹ÎÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸³ª ÁßÃ߽Űæ°è¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°í Áßµ¶¼ºÀÇ ¹®Á¦°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. 6) °íÃå°¡·ç¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á°íÃå°¡·çÀÇ ¸Å¿î ¸ÀÀÇ ÁÖ¼ººÐÀΠĸ»çÀ̽ÅÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¸é ³»Àå ÅëÁõÀÇ Àü´Þ¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â CÇü ½Å°æ¼¶À¯¸¦ È°¼ºÈ½ÃÅ°°Å³ª ºÒÈ°¼ºÈ ½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ĸ»çÀ̽ÅÀº Åõ¿© Ãʱ⿡´Â ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÏÁö¸¸ ¼Ò·®¾¿ Àå±âÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì Å»°¨ÀÛÀ» ÅëÇØ ¿ÀÈ÷·Á ÅëÁõÀ» ¿ÏȽÃų ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. 4. ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÀÇ Á¤½ÅÀÇÇÐÀûÀÎ Ä¡·á±â´É¼º ¼ÒȺҷ®¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ¿Í Ä¡·á´Â ¿À·§µ¿¾È ¸¹Àº Àǻ翡°Ô °ü½ÉÀÇ ÃÊÁ¡ÀÌ µÇ¾î ¿ÔÁö¸¸, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ º´Å»ý¸® ¹× Ä¡·á¿¡ ´ëÇؼ ¾Æ´Â ¹Ù´Â ¸Å¿ì Á¦ÇÑÀûÀÔ´Ï´Ù. ±â´É¼º ¼ÒȺҷ® ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ±âº»ÀûÀÎ Æò°¡¿¡´Â À§³»½Ã°æ, À§Àå¿îµ¿ °Ë»ç µîÀÇ »ý¹°ÇÐÀû Æò°¡ ¿Ü¿¡µµ Á¤½ÅÀÇÇÐÀû Áø´ÜÀ» °¡·Á³¾ ¼ö ÀÖ´Â »çȸÀû ½ºÆ®·¹½º, ¼º°Ý, Á¤½Å»óÅÂ, Áúº´»óÅ ȤÀº Áúº´Çൿ¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 5. Çൿ¿ä¹ýÁ¾Á¾ ȯÀÚ³ª ÀÇ»ç´Â ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÀÌ À߸øµÈ »ýÈ°½À°ü(°ú½Ä, °úÀ½ ȤÀº °ú´ÙÇÑ Èí¿¬ µî)¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â À߸øµÈ »ýÈ°½À°üÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¼ÒȱâÁõ»óÀ» °æÇèÇÑ »ç¶÷ÀÌ ¸¹±â ¶§¹®À̶ó°í »ý°¢µÇ¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ¼Òȱâ Áõ»óÀº ½ºÆ®·¹½º, °ú·Î, ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ »ýÈ°¿¡ ÀÇÇØ ´õ ½ÉÇØÁý´Ï´Ù. ±×¸®°í ȯÀÚµéÀº ¾î·ÆÁö ¾Ê°Ô ÀڽŵéÀÇ Áõ»óÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´Â ¿äÀÎÀ» ¾Ë°í ÀÖ´Ù°í Áø·á ½Ã¿¡ Á¾Á¾ À̾߱âÇÏ°ï ÇÕ´Ï´Ù. ´ë´Ù¼öÀÇ ÀÇ»ç´Â ȯÀÚµéÀÇ ¿Ã¹Ù¸¥ Çൿ±³Á¤À» ÅëÇÏ¿© ±â´É¼º ¼ÒȺҷ®ÀÇ Áõ»ó È£ÀüÀ» °æÇèÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|