개요

안검하수(눈꺼풀처짐)는 선천적 또는 후천적으로 위쪽 눈꺼풀을 올렸다 아래로 내렸다 하는 근육의 힘이 약해서 위눈꺼풀이 아래로 처지는 현상입니다.

눈을 떴을 때 정상적인 위눈꺼풀의 위치는 까만 눈동자 윗부분을 살짝 가리는 위치에 있습니다. 그러나 안검하수가 있게 되면 위눈꺼풀이 처지고 까만 눈동자를 더 많이 덮게 되며 심한 경우 동공을 가려 시야장애를 일으키게 됩니다. 안검하수는 한쪽 혹은 양쪽 눈에 발생할 수 있습니다.
안검하수 환자들은 늘어진 위눈꺼풀을 올리기 위해 이마를 치켜 뜨는 버릇이 있으며 가려진 눈꺼풀을 보상하기 위해 턱을 들어서 보려고 하는 경향이 있습니다. 특히 선천성 안검하수를 가진 소아인 경우 아주 어려서부터 눈꺼풀이 동공을 가리게 되어 시력 발달을 방해하므로 약시가 될 수 있습니다.

1. 원인

1) 선천성 안검하수

태어날 때부터 윗눈꺼풀 올림근의 힘이 약한 경우가 선천성 안검하수입니다.

(1) 선천성 근성 안검하수

선천적으로 위눈꺼풀을 들어올리는 근육의 발달에 이상이 있는 경우입니다. 유전적으로는 상염색체 우성유전 혹은 돌연변이로 나타날 수도 있지만 대부분은 아무런 유전적인 경향 없이 출생하는 것으로 알려져 있습니다.

(2) Marcus Gun Jaw winking 증후군 (마르쿠스건 턱증후군)

안검하수의 특수 형태로 특이하게 턱을 움직이는 근육이 작용할 때 눈꺼풀이 같이 움직이는 경우입니다.

(3) 눈꺼풀 틈새 증후군

위눈꺼풀이 처지고 눈 사이 거리가 멀어지고 안쪽눈구석주름이 동시에 나타난 경우를 말합니다. 상염색체 우성유전의 경향이 강합니다.

2) 후천성 안검하수

다양한 원인이 있습니다.

• 노화되면서 눈꺼풀을 들어 올리는 근육이 약해진 경우
• 외상으로 근육에 손상이 간 경우
• 만성진행성 외안근 마비증
• 안구가 없는 경우
• 뇌신경이 마비된 경우
• 호너 증후군
• 근무력증이 있는 경우
• 위눈꺼풀에 종양이 생긴 경우
• 위눈꺼풀에 흉터가 생긴 경우
• 후천적으로 근육에 약화를 초래한 경우