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정계정맥류(varicocele)

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정계정맥류(varicocele)란?


정계정맥류란 음낭내에있는 고환의 정맥(pampiniform plexus)이 확장되면서 고환피부밖으로 혈관이 보이거나 손으로 만졌을때 라면줄기같은 것이 만져지는 질환입니다. 밖으로 보일때 모양이 벌레같다고 해서 “bag of worms"이라고도 기술합니다.주로 왼쪽고환에 생기며, 사춘기에 주로 나타나기 시작하여 음낭 위쪽으로 고무줄이나 라면발 모양으로 꾸불꾸불한 덩어리가 만져지는 경우가 있으나 정도가 심하지 않으면 전문가가 아니면 찾아내기 어려운 경우가 많습니다. 최근에는 음낭칼라도플러초음파검사로 쉽게 확진이 가능합니다.
생기는 원인은 다음과 같습니다.기본적으로 우리몸의 신체기관들은 모두 심장에서 뿜어져 나오는 산소포화도가 높은 동맥피를 공급받게 됩니다. 그리고 사용하고 난 피는 정맥을 통해서 폐로 흘러들어가게 되죠.고환도 예외가 아니므로 고환동맥에서 피를 공급받고 고환정맥으로 사용한 피를 돌려보내주게 됩니다.
여기서 잠깐....
동맥의 경우 심장에서 직접 뿜어져 나오므로 압력이 높아 역류되는 경우는 없습니다.그러나 정맥의 경우 압력과 속력이 낮아 복압의 증가나 중력에 의해 역류되는 경우가 생기게 되죠. 그래서 우리 신체 정맥에는 역류를 방지하도록 체크밸브처럼 형성된 시스템이 있습니다.
정계정맥류의 경우 왼쪽고환정맥의 체크밸브시스템이 손상된 경우 생기게 됩니다. 역류되지 말아야 하는 정맥혈액이 거꾸로 역류가 되어 혈관이 부풀어 오르게 되고, 따라서 고환주위의 혈관이 굵어져 초음파로만 알수있는 정도로부터 심하면 혈관이 너무 확장되어 출혈을 일으키는 경우까지 다양하게 됩니다.
본인이 느끼게 되는 증상으로는 간헐적인 통증이 있을수 있으며(통증이 없는경우도 많습니다), 실제로 음낭속에 라면줄기같이 만져지거나, 정도가 심하게 되면 가만히 있어도 울룩불룩한 혈관이 음낭속에 보이는 경우도 있습니다.(아마 본인의 증상이 라면줄기같이 오돌토돌하게 만져지는 경우라고 생각되네요. 그렇다고 해서 진짜 라면줄기가 들어있는것은
아니고 혈관이 만져지는 것이랍니다.)
정계정맥류와 비슷한 경우가 여성의 다리에 많이 생기는 하지정맥류가 있죠. 이역시 역류를 방지해야하는 하지표재정맥의 체크밸브시스템이 손상되어 피가 다리로 거꾸로 역류되면서 몰려 피부에 혈관이 확장되고, 실제로 눈으로도 혈관확장이 보이고 통증을 유발하기도 하는경우입니다.
정계정맥류가 있으면 고환에서 나가는 정맥에 장애나 역류가 생겨 고환주위에 혈액이 몰리고 온도가 높아져 정자 형성장애가 초래됩니다. 이렇게 정계정맥류에서 꼭 알아두어야 할점은 남성 불임의 원인이 될 수 있다는 것입니다. 일차 불임 남성의 35%, 이차 불임 남성의 85%가 정계정맥류를 가지는 것으로 나타납니다.정계정맥류가 불임을 초래하는 이유는 고환 온도의 상승, 정맥혈액의 고환으로 역류, 확장된 혈관 때문에 생식세포의 저산소증 등으로 설명하고 있습니다.
특히 고환온도 상상의 경우자동차 레디에이터를 생각해보세요.엔진에서 열이 나면 레디에이터속의 물이 원할하게 돌아줘야 엔진을 식혀주겠죠?우리 신체구조상 고환은 몸밖에 돌출되어있으면서 심부신체온도보다 2-3'C 낮게 유지됩니다. 꼭 옥반지팬티를 입어야, 얼음물에 담궈야만 좋은게 아닙니다.
정상적인 신체구조만 유지되어도 체온보다 낮게 유지되는거죠.그러나 정맥이 손상되면서 혈액이 자꾸 역류하여 순환이 안되면 고환 온도도 높아지겠죠? 그리고 정맥으로 가야만 하는 혈액이 고환으로 다시 들어오면서 나쁜영향을 미치기도 한답니다.
따라서 정계정맥류는 해부학적인 이상으로 인한 질병이므로 수술치료로 교정을 해야 합니다.차가운물에 담그거나 뭘 먹는다고해서 좋아지는것이 아니겠죠?
주변에 결혼한 부부에게서 가끔씩 볼수있는게 불임입니다.불임의 원인은 옜날 조선시대에 여자가 부실하느니, 음기가 부족하다, 텃밭이 나쁘다 등등 여자의 문제가 아닙니다.(텃밭이 나쁘다는말은
거의 압박수준이죠 )진단과 치료가 간단한데도 의외로 많은 불임부부들 중 정계정맥류의 남성불임의 원인이 있는 경우에 이를 간과하고 처음부터 어려운 인공수정 등을 시도하는 경향이 많습니다. 정계정맥류는 간단한 교정수술로 정자의 수나 운동성 등이 50∼80%까지 좋아지는 것을 볼 수 있고 30∼40% 환자에서 자연 임신도 가능하게 됩니다.치료는 밸브손상으로 인해 부풀어진 혈관을 제거하는 방법을 사용하며, 교정시기가 늦어질수록 수술을 받아도 고환의 기능이 회복되기 어려우므로 조기진단과 수술이 매우 중요합니다. 수술방법은 국소마취 혹은 척수마취로 30분-1시간정도걸립니다.
본인과 같은 청소년의 경우에도 정계정맥류의 유병률이 상당한 정도이지만 대부분 정상적인 현상, 혹은 원래 그런것이라고 치부하거나, 혹은 모르고 지나가거나, 또는 숨겨야 할 병으로 생각하고 부모님께 얘기하지 않는 경우도 많답니다.본인이 잘못해서 걸리는 질병도 아니고 나쁜병도 아니므로 부모님께 얘기 드리고 근처 비뇨기과에서 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다.
그리고 참고로 비뇨기과는 나쁜짓만하면 가는곳이 아니랍니다.
비뇨기과란
비뇨기계통, 즉 남자와 여자의 신체에서 부신, 신장, 요관, 방광, 요도, 외음부, 남성에서만 있는 전립선, 고환, 부고환, 외음부와 관련된 피부, 성전파성 질환 등에 관한 이상을 담당합니다.
즉, 신부전 환자들의 신장이식, 비뇨기계통 감염(신우신염-신장염, 방광염, 요도염), 비뇨기계통 암(신장암, 부신암, 방광암, 요관요도암, 외성기에 관계된 암과 피부암), 부신의 이상으로인한 성분화이상(성분화 이상에 따른 외음부기형의 치료와 수술, 트렌스 젠더), 남성생식기 질환(전립선비대, 발기부전, 남성노화, 음낭수종, 정관복원, 정관절제, 남성불임등), 요실금과 배뇨장애(중년여성들 요실금과 남성들의 전립선질환, 신경인성방광, 애기들 야뇨증등), 남-녀 성기능장애, 남여외음부에 관계된 피부질환, 성전파성 질환과 그에 관련된 피부질환 등에 관한 진단과 치료를 담당합니다.(더 기술할게 많지만 생략하겠습니다.)
지식in에서도 답변을 올리다 보면, 여러분들이 쪽지로 "비뇨기과 가면 남들이 흉보지 않나요?" 라고들 보내오시는데요..발기부전도 하나의 질병으로 치료해야할 대상으로 점차 바르게 인식되어가는 세상에서 비뇨기과 간다고 나쁜짓한 사람으로 생각하는사람은 아무도 없으며, 그렇게 생각하는것 자체가 잘못된 지식in의 자세가 아닌가 하고 생각합니다.
출처-네이버지식인오픈사전

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