설홍열(딸기혀) 원인과 증상 및 치료 방법

설홍열(딸기혀)??

성홍열이란 특징적인 발진을 동반하는 A군 용혈성 연쇄상 구균에 의한 감염증입니다.

설홍열(딸기혀)  원인 및 증상

A군 용혈성 연쇄상 구균이 원인이 되며, 이 성홍열은 세균이라는 병원체를 발견하기 전에 는 홍역을 일으키는 병원체와 비슷한 병원체에 의하여 생기는 것으로 잘못 알려져 있었습니다.

홍역은 바이러스성 질병이고 또 합병증이 없는 한 자연치료가 잘 되나, 성홍열은 세균에 의하여 생기므로 항생제가 개발되기 전에는 류마티스성 관절염, 류마티스성 심장병, 급성 사 구체 신염, 폐렴, 패혈증, 뇌막염, 골수염 등의 합병증이 나타나는 무서운 병으로 알려져 있었습니다.
보균자나 환자의 비말을 통한 직접 접촉에 의해 전파되며, 드물게는 손이나 물건을 통한 간접 접촉에 의해서도 전파됩니다. 혹은 균에 오염된 우유, 아이스크림이나 기타 음식물을 통해서 전파될 수도 있으며, 잠복기는 1∼7일(평균 3일)입니다.

성홍열의 잠복기는 1-7일이며, 급성 질환으로 발열, 구토, 인두통이 성홍열의 3대 증상이고, 그 외에 두통, 복통, 오한 등을 특징으로 합니다. 발열은 갑작스럽게 시작하여 39-40℃까지 이르고 치료하지 않으면 5-7일 간 지속됩니다. 또한 목안이 심하게 충혈되고 진한 붉은 고기 색깔을 하고 있는 경우가 많으며, 목젖 부위에 출혈성 반점이 관찰됩니다.
발진은 몸 전체에 골고루 나타나며, 선홍색의 작은 덩어리로 누르면 없어졌다가 다시 회복 되는 양상을 보이고, 마치 햇빛에 탄 피부가 소름이 끼친 것 같은 모양을 나타냅니다. 이 발진은 위의 3대 증상이 나타난 후 약 12-48시간 사이에 나타나게 되는데, 목, 겨드랑이, 사타구니에서 생기기 시작하고, 압박을 받는 부위나 따뜻한 부위에서 현저하게 발생합니다.
그리고 이 발진은 곧 몸통 및 사지로 퍼져나가 24시간 안에 전신을 덮게 되며, 얼굴에는 별로 나타나지 않고 입 주위는 창백하게 보입니다. 또한 발진은 3-7일 내에 사라지며, 특징적으로 팔꿈치나 사타구니 안쪽에 진하게 충혈된 횡선이 보이게 되는데 이것은 손가락으로 눌러서 없어지지 않으며 이를 Pastia 증세라고 합니다.
발진이 나타난 지 7-10일 후에는 피부가 벗겨져 피부 낙설이 생기며, 겨드랑이나 엉덩이, 손발 끝에는 꺼풀이 벗겨지기도 합니다.  이 병의 초기에는 혀에 하얀 곱이 낀 후 흰 딸기 모양으로 변화하며, 2-3일 정도 지나게 되면 혀에 덮인 것이 벗겨져 쇠고기처럼 빨간색으로 변하여 붉은 딸기 모양이 됩니다.

설홍열(딸기혀)   치료 방법

치료는 페니실린을 주 치료제로 사용합니다. 만약 페니실린에 알레르기가 있으면 에리스로마이신과 같은 다른 항생제를 사용하여 약 l0일간 충분히 치료하여야 합니다. 그리고 치료 중인 환자는 치료를 시작하고 하루가 지날 때까지 격리하며, 만약 환자와 접촉한 사람에 대해서는 주의깊게 관찰하는 것과 예방적으로 배양 검사를 실시하는 것이 좋습니다

성홍열 환자는 치료를 시작하고 하루가 지날 때까지는 환자의 호흡기에 접촉된 물건은 격리시켜야 합니다. 화농성 분비물과 오염된 물건은 소독해야 하며, 유행상태에 있는 환자와 접촉한 가족은 검사해 보아야 하고, 잠복기 동안 관찰해야 합니다. 성홍열은 조기에 발견하여 일찍, 또 충분한 기간 동안 항생제 치료를 하여 후에 생길 수 있는 합병증을 줄이는 것이 중요합니다.