안검하수증에 대해 알아보기

선천성 안검하수증(congenital ptosis)

선천성으로 오는 경우 웟눈꺼풀(upper eyelid)을 들어 올리는 근육인 거근(擧筋 - levator muscle)이 제대로 발달이 되지 않게 되면서 오게되며 약 70%정도가 한쪽 눈에만 영향을 주게된다.  선천성으로 아기에 시야를 방해할 정도일 경우 영구적 시력손상을 방지하기 위해 수술을 하게된다.
건막(腱膜) 안검하수증(aponeurotic ptosis)

일명 노인성 안검하수증(senile, age-related ptosis)이리고도 하며 선천성이 아닌 후천성으로 오는 가징 대표적인 안검하수증이 된다. 오랜기간에 걸친 중력(重力-gravity)에 영향과 노화로 인해 눈거풀을 들어올리는 거근(levator muscle)을 받쳐주는 힘줄(tendon)과 유사한 조직이 늘어나게 되면서 오게된다. 양쪽 눈에 올수있으나, 한쪽 눈이 더 심한편이 된다.
중증근무력증(重症筋無力症-myasthenia gravis)

자가면역질환에 하나인 중증근무력증에  첫증상이 안검하수가 되는데,  점차적으로 안면근육 뿐만아니라 팔, 다리, 전신에 걸쳐 근육약화가 이루어지게 된다.
근육질환(筋肉疾患-muscle diseases)

안검하수가 눈의 동작(eye motion)과 음식을 삼키는데 영향을 주는 안구인두근육이영양증(근위축증)(眼球人頭筋肉異營養症(筋萎縮症)-oculopharyngeal muscular dystrophy)이라는 유전성근육질환의 증상으로 오게된다.  젊은사람들일 경우 진행성외안근마비(進行性外眼筋痲痺-progressive external ophthalmoplegia)라 하여 양쪽눈의 안검하수 뿐만 아니라 눈의 동작에 영향을 주고 때로는 목이나 심장근육에도 이상을 초래한다.
신경문제(nerve problems)

눈에 근육은 뇌에서 나오는 신경에 의해 통제를 받게되는데, 뇌나 뇌신경(腦神經-cranial nerves)에 부상이 있을 경우 안검하수를 일으킬수 있게된다. 그외에도 중풍(stroke),뇌종양(brain tumor),뇌동맥류(brain aneurysm), 당뇨성신경장애에 의해서도 오게된다. 또다른 원인으로 호노증후군(Horner's syndrome)이 있게되는데 얼굴 한편의 동공(pupil)이 작게되고  땀을 흘리지 못하게 되는대, 폐의 상단부에 암종양이 있게되면서 오게된다.  

기타원인

눈까풀에 감염이나 종양, 안와의 종양, 눈에 타박(blow)등으로도 오게된다.

증상
쳐진 눈꺼풀로 인해 눈을 크게 뜨지 못하게 되며, 무의식적으로 시야를 확보하기 위해 눈썹을 올리려고 하면서 놀란표정에 얼굴을 남에게 보이게 되며 이로인해 긴장성두통(tension headache)이 오게된다.  때로는 턱을 올려 좁아진 시야를 넓힐려 하다보니 자신에 코를 보는것 처럼 남에게 보이기도 한다.
안검하수가 다른 증상을 동반하지 않고 오는 단순한 경우도 있지만, 중증근무력증(myasthenia gravis)처럼 심각한 상태일 경우 안검하수이외에도 여러증상을 나타내어 상이 여러개로 보이는 복시(復視-double vision), 손과 발에 허약감, 말하기가 힘들어지고(difficulty speaking), 숨쉬기(breathing)와 삼키기(swallowing)가 어렵게 된다.
선천성안검하수를 가진 아이들일 경우 30% 정도가 짝재기 눈을 가진 사시(斜視-crossed eyes, strabismus)나, 눈의 위치나 동작에 영향을 주는 장애를 가지고 있게되며, 호너증후군으로 안검하수가 올 경우 동공이 매우 작게 된다.

치료
노화로 인하여 안검하수와 함께 외모에 영향을 주게될 경우, 눈꺼풀을 올리는 성형수술을 통해 교정을 할수있게된다. 대개의 경우 외래환자로 국소마취를 통해 수술이 가능하다.
선천성안검하수를 가진 아이들일 경우 영구적 시력손상을 방지하기 위해 신속한 교정수술을 권하게 되는데 시력장애없이 경미한 안검하수만 보일경우 3~5세 까지 기다렸다가 수술을 하기도 한다.
안검하수에 원인이 근육질환, 신경문제,기타원인에 의해 올경우 질병자체를 치료하여 교정하게 된다.