합병증

수술 후 발생할 수 있는 합병증으로는 음낭수종, 재발, 고환 동맥 손상으로 인한 고환위축 등이 있습니다. 음낭수종은 수술 중 인접한 림프관을 결찰하는 경우에 발생하며, 현미경을 이용하지 않은 정계정맥류 수술의 가장 흔한 합병증으로 약 3-39%의 환자에서 발생할 수 있습니다. 그러나 현미경을 이용한 미세술기 및 경정맥색전술의 경우에는 거의 발생하지 않습니다. 수술 후 재발하거나 수술 후에도 정맥류가 지속되는 경우는 수술방법에 따라 다소 차이가 있는데, 서혜부 접근법으로 미세 술기를 이용한 경우가 약 1-2%로 가장 성적이 좋은 반면, 육안적 수술의 경우는 약 9-16%로 높아집니다. 후 복막 접근법도 약 11-15%의 재발률을 보이며, 복강경수술도 이들 절개수술과 유사한 재발률을 보입니다. 경정맥색전술의 경우에는 이 보다 약간 더 높은 빈도로 재발할 수 있습니다. 고환위축은 피부 절개부위가 음낭 쪽으로 내려갈수록 높아집니다. 하지만 수술 중 고환동맥이 손상되었다 하더라도 정관동맥 및 고환거근동맥이 존재하므로 고환위축이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 그리고 2,012명의 정계정맥류 환자를 대상으로 한 연구에서, 19명 (0.9%)의 환자에서 수술 중 고환동맥의 손상이 있었고, 이 중 단 1명의 환자에서만 실제로 고환 위축이 발생하였습니다.

1. 추적관찰

정계정맥류 교정 후 4개월째 정액검사를 시행하며, 이후 적어도 1년 또는 임신이 확인될 때까지 정기적으로 정액검사를 시행하여 정액지표의 변화를 관찰합니다. 만약 수술 후에도 정계정맥류가 지속되거나 재발한 경우에는 혈관조영술, 즉 내정계정맥조영술을 시행해서 원인이 되는 정맥을 조사하여야 합니다.