À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´
ÁúȯÁÖ¿äÁ¤º¸
- °ü·ÃÁúȯ¸í : À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ 1Çü ¶Ç´Â Á¦1Çü À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(Hereditary Motor Neuropathy ¥°), À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ 2Çü ¶Ç´Â Á¦2Çü À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(Hereditary Motor Neuropathy ¥±),À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ 3Çü ¶Ç´Â Á¦3Çü À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(Hereditary Motor Neuropathy ¥²),À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ 4Çü ¶Ç´Â Á¦4Çü À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(Hereditary Motor Neuropathy ¥³),À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ 5Çü ¶Ç´Â Á¦5Çü À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(Hereditary Motor Neuropathy ¥´),À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ 6Çü ¶Ç´Â Á¦6Çü À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(Hereditary Motor Neuropathy ¥µ),À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ 7Çü ¶Ç´Â Á¦7Çü À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(Hereditary Motor Neuropathy ¥¶), »þÅ©·Î-¸¶¸®-Åõ½º ÁúȯÀÇ ÁøÇ༺ ô¼ö±ÙÀ°À§ÃàÁõ(Progressive spinal muscular atrophy of Charcot-Marie-Tooth disease), ¿øÀ§Ã´¼ö±ÙÀ°À§ÃàÁõ(Distal spinal muscular strophy)
- ¿µÇâºÎÀ§ : ü³»:½Å°æ/ü¿Ü:±ÙÀ°
- Áõ»ó : ¼Õ°ú ¹ßÀÇ ±ÙÀ° À§Ãà, ôÃß ±ÙÀ° À§Ãà°ú ±ÙÀ° ¼Õ½Ç
- ¿øÀÎ : À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ ¥°Çü, ¥±Çü, ¥´Çü, ¥¶Çü-»ó¿°»öü ¿ì¼ºÀ¯Àü, À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ ¥²Çü, ¥³Çü, ¥µÇü-»ó¿°»öü ¿¼ºÀ¯Àü
- Áø´Ü : ÀÓ»óÁõ»ó, Àü±â»ý¸®ÇÐÀû °Ë»ç(½Å°æÀüµµ°Ë»ç ¹× ±ÙÀüµµ°Ë»ç), ½Å°æ»ý°Ë ¹× À¯ÀüÀÚ °Ë»ç
- Ä¡·á : ÀçÈ°Ä¡·á, º¸Á¶±â±¸, ÅëÁõ Á¶Àý µî¿¡ ±¹ÇѵǾúÀ¸³ª °ü·ÃµÈ À¯ÀüÀÚµéÀÇ ¹ß°ßÀº À¯Àü»ó´ã°ú °¡Á·°èȹÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÔ
- »êÁ¤Æ¯·ÊÄÚµå :
- ÀÇ·áºñÁö¿ø : ¹ÌÁö¿ø
¥°. °³¿ä
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(HMN)Àº À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡ ÀÇÇØ ¿îµ¿ ½Å°æ¿¡ ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î, ÀÓ»ó ¾ç»óÀÌ ´Ù¾çÇϸç À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó 7°³ÀÇ ¾ÆÇüÀ¸·Î ºÐ·ùµË´Ï´Ù.
Áö±Ý±îÁö ¹ß°ßµÈ ¿øÀÎ À¯ÀüÀÚ Áß ´ëºÎºÐÀº RNA ´ë»ç, À¯ÀüÁ¤º¸ ¹ø¿ª, ½ºÆ®·¹½º¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ, ¼¼Æ÷»ç¸ê°ú °°Àº »ýü °ü¸® ±â´É¿¡ °ü¿©ÇÏ¸ç ³ª¸ÓÁö À¯ÀüÀÚµéÀº »ýÁ¸¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ´Ü¹éÁúÀ» »ý»êÇÏ´Â °æ¿ì¿´½À´Ï´Ù. ´ë»çÀ²ÀÌ ³ôÀº ¿îµ¿ ½Å°æÀÇ °æ¿ì´Â ÀÌ·¯ÇÑ °ü¸® ´Ü¹éÁúÀÇ ¼Õ»ó¿¡ Ãë¾àÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ°ÍÀÌ ¹ßº´ÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.
¥±. Áõ»ó
¸»ÃÊ ½Å°æ°èÀÇ ¿îµ¿¼º°ú °ü·ÃµÈ Áõ»ó¸¸À» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ôÃßÀÇ ±ÙÀ° À§ÃàÀ» º¸À̰ųª À¯Àü¿îµ¿°¨°¢½Å°æº´(HMSN, CMT)°ú ºñ½ÁÇÑ ÀÓ»ó Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
1. À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IÇü(HMN I)
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ Áß °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀ¸·Î, Harding¿¡ ÀÇÇØ º¸°í µÇ¾úÀ¸³ª ´ë°¡Á·¿¡¼ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Æ ¿øÀÎ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ´Â ¾ÆÁ÷ È®ÀεÇÁö
¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ±Ø½ÉÇÏ°Ô Áö¿¬µÈ ½Å°æ Àü´Þ ¼Óµµ¿Í ºñ´ë ¹Ì¿¤¸°ÀÌ ÀÌ ÁúȯÀÇ ±âº» Ư¡ÀÔ´Ï´Ù. 5¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ßº´ÇÏ¸ç ¿øÀ§ºÎ ±ÙÀ°¿¡¼¸¸ ±Ù·Â ¾àÈ¿Í
±ÙÀ°ÀÇ À§ÃàÀ» º¸ÀÌ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÔ´Ï´Ù.
2. À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IIÇü(HMN II)
¼ºÀο¡¼ ¹ß»ýÇÏ¸ç ¼Õ°ú ¹ßÀÇ ±ÙÀ°ÀÌ ½ÉÇÏ°Ô À§ÃàµÇ°í ¼Õ½ÇµÇ´Â ¼ø¼öÇÑ ¿îµ¿¼º ½Å°æº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. À¯Àü¼º¿îµ¿½Å°æº´ IIÇü(HMN II)Àº 12q24.3ÀÇ
HSP22 À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡ ÀÇÇØ ÇØ´ç ´Ü¹éÁúÀÇ ±¸Á¶¿Í ±â´É¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý°Ü ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
3. À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IIIÇü(HMN III)
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IIIÇü(HMN III)Àº 11q13 À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇϸç ô¼öÀÇ ÀÏÁ¤ ½Å°æ ¼¼Æ÷°¡ Á¡Â÷ÀûÀ¸·Î ¼Õ»óµÇ¾î ÁøÇ༺ ¿îµ¿¼º
¾àÈ ¹× »çÁö ¸»´Ü ±ÙÀ°ÀÇ À§ÃàÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
4. À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IVÇü(HMN IV)
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IVÇü(HMN VI)Àº µå¹°°Ô ³ªÅ¸³ª´Â »ó¿°»öü ¿¼º À¯ÀüÁúȯÀÌ´Ù. ÁøÇ༺À¸·Î ¿îµ¿¼ºÀÌ ¾àȵǰí ƯÈ÷ ¼Õ°ú ¹ßÀÇ ±ÙÀ° À§ÃàÀÌ
³ªÅ¸³ª´Âµ¥, 11q13 À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
5. À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VÇü(HMN V)
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VÇü(HMN V)Àº ô¼ö ½Å°æ ¼¼Æ÷¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í ¼Õ°ú ¹ßÀÇ ±ÙÀ°À» ¾àȽÃÅ°´Â ÁøÇ༺ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë û¼Ò³â±â¿¡ Áõ»óÀÌ
º¸À̱⠽ÃÀÛÇϴµ¥ ¹ßº´ ¿¬·ÉÀº À¯³â±â ÈĹݿ¡¼ 30´ë Áß¹ÝÀÔ´Ï´Ù. Ãʱ⿡´Â ¼Õ¶³¸²À¸·Î ½ÃÀÛÇÏ¿© »çÁöÀÇ ¸»´Ü ±ÙÀ° À§ÃàÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. 11q12-q14
À§Ä¡ÀÇ BSCL2 À¯ÀüÀÚ ¹× 7p15 À§Ä¡ÀÇ GARS À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
6. À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VIÇü(HMN VI)
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VIÇü(HMN VI)Àº 11q13.2-q13.4 À§Ä¡ÀÇ IGHMBP2 À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ·Î ¹ß»ýÇϸç ôÃß ±ÙÀ° À§Ãà°ú ±ÙÀ°
¼Õ½ÇÀ» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
7. À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VIIÇü(HMN VII)
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VIIÇü(HMN VII)Àº ¸»´Ü ±ÙÀ° À§Ãà°ú ¼º´ë ÀÌ»óÀ» Ư¡À¸·Î ÇÕ´Ï´Ù. 2q14 À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»óÀ¸·Î ¿îµ¿ ½Å°æÀÇ Ãà»è
¼ö¼ÛÀÌ ¼Õ»óµÇ¾î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
III. ¿øÀÎ
À¯Àü¼º ¿øÀ§ºÎ ¿îµ¿ ½Å°æº´Áõ¿¡ ´ëÇØ 13°³ÀÇ À¯ÀüÀÚÁ°ú 7°³ÀÇ Áúȯ °ü·Ã À¯ÀüÀÚµéÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IÇü(HMN I), À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ ¥±Çü(HMN ¥±), À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VÇü(HMN ¥´), À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VIIÇü(HMN ¥¶)Àº »ó¿°»öü ¿ì¼ºÀ¯ÀüÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IIIÇü(HMN ¥²), À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ IVÇü(HMN ¥³), À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´ VIÇü(HMN ¥µ)´Â »ó¿°»öü ¿¼ºÀ¯ÀüÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
Áø´ÜÀº ÀÓ»óÁõ»ó, Àü±â»ý¸®ÇÐÀû °Ë»ç(½Å°æÀüµµ°Ë»ç ¹× ±ÙÀüµµ°Ë»ç), ½Å°æ »ý°Ë, ¹× À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÏ¿© ³»·ÁÁý´Ï´Ù. ½Å°æÀüµµ °Ë»ç »ó °¨°¢½Å°æÀº Á¤»óÀÌ°í ¿îµ¿½Å°æ¿¡¼ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ À¯ÀüÀûÀÎ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Ù¸é À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´À¸·Î Áø´Ü ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.½Å°æ »ý°Ë°ú À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¿¡¼ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀ» ¹ß°ßÇÑ´Ù¸é È®ÁøÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÓ»óÁõ»ó°ú ½Å°æÀüµµ°Ë»ç, ½Å°æ »ý°Ë ¹× À¯ÀüÀÚ°Ë»ç¼Ò°ßÀÌ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î ¼·Î ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
À¯Àü¿îµ¿°¨°¢½Å°æº´ ȯÀÚµé Áß¿¡ °¨°¢ ½Å°æ ¼Õ»óÀº ÀÖÁö¸¸ ºÐ¸íÇÑ °¨°¢ Áõ»óÀ» È£¼ÒÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ÈçÈ÷ Àֱ⠶§¹®¿¡ À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(HMN)À» À¯Àü¿îµ¿°¨°¢½Å°æº´(HMSN)°ú ±¸ºÐÇÏ´Â °ÍÀº ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(HMN)À» Áø´ÜÇϱâ À§Çؼ´Â Àü±â»ý¸®ÇÐÀû °Ë»ç°¡ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù.
- »êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ: ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»ó ÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
¥´. Ä¡·á
ÀÌÀüÀÇ Ä¡·á´Â ÁÖ·Î ÀçÈ°Ä¡·á, º¸Á¶±â±¸, ÅëÁõ Á¶Àý µî¿¡ ±¹ÇѵǾúÀ¸³ª °ü·ÃµÈ À¯ÀüÀÚµéÀÇ ¹ß°ßÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© À¯Àü»ó´ã°ú °¡Á·°èȹÀÌ °¡´ÉÇØÁ³°í, ÀÌ¿Í ÇÔ²² °úÇÐÀûÀÎ ±Ù°Å¿¡ ±â¹Ý ÇÑ ÀÓ»ó Ä¡·áÀÇ ½Ãµµ ¶ÇÇÑ ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¢º ¹°¸®Ä¡·á¿Í ¿îµ¿ (Physical therapy and exercise)
ÀçÈ° Ä¡·á´Â À¯Àü¿îµ¿°¨°¢½Å°æº´(HMNS, CMT) ȯÀڵ鿡¼ »îÀÇ ÁúÀ» À¯ÁöÇÏ´Â µ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. À¯Àü¿îµ¿°¨°¢½Å°æº´(HMSN, CMT) ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÃÖ´ë ±Ù·ÂÀÇ 30%·Î 12ÁÖ°£ Áߵ µîô¼º ¿îµ¿À» ½Ç½ÃÇßÀ» ¶§ ºÎÀÛ¿ë ¾øÀÌ ±Ù·ÂÀÌ 4-20% Áõ°¡ÇßÀ½ÀÌ º¸°íµÇ´Â µî, ÁÁÀº ÀçÈ° ÇÁ·Î±×·¥À» ¼öÇàÇÑ´Ù¸é ¾ÆÁ÷ ±â´ÉÇÏ°í ÀÖ´Â ±ÙÀ°ÀÇ ÈûÀ» Å°¿ì°í ¿îµ¿¼ºÀ» Çâ»ó½ÃÄÑ °üÀý ±âÇüÀ̳ª ³Ñ¾îÁüÀ» ¹æÁöÇÏ°í ¼ÕÀÇ ±â´ÉÀ» °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¹°¸®Ä¡·á´Â À¯Àü¿îµ¿°¨°¢½Å°æº´(HMSN)¿¡¼ ÀÚ¼¼È÷ ±â¼úÇÏ¿´À¸¸ç À¯Àü¿îµ¿½Å°æº´(HMN)¿¡¼ÀÇ ¹°¸®Ä¡·á´Â À¯Àü¿îµ¿°¨°¢½Å°æº´(HMSN)°ú µ¿ÀÏÇϹǷΠÂü°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°¡Á·°ú ȯÀÚ¸¦ À§ÇØ À¯Àü»ó´ãÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ̸ç, Ãß°¡ÀûÀÎ Ä¡·á·Î´Â Áõ»óÀÇ ¿Ïȸ¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏ´Â ´ëÁõ¿ä¹ý°ú °¢Á¾ ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´ÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ¿ÏȽÃÅ°±â À§ÇØ ÁöÁö¿ä¹ýÀ» ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â Á¾Á¾ ½Å°æ°ú, Á¤½Å°ú, Á¤Çü¿Ü°ú, À¯ÀüÇаú, ¹°¸®Ä¡·á°ú Àü¹®ÀÇ·Î ±¸¼ºµÈ ¿¬ÇÕÆÀ¿¡ ÀÇÇØ Áø´ÜµÇ°í °ü¸® ¹Þ±âµµ ÇÏ¸ç ¶§¶§·Î Á¤Çü¿Ü°ú¼úÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
http://www.rarediseases.org
http://home.ewha.ac.kr/~CMT
http://www.kord.or.kr
http://www.ninds.nih.gov
http://www.charcot-marie-tooth.org
http://cmt-france.net
http://e-bility.com/cmtaa
http://www.cmt.org.uk
http://www.emedicine.com/neuro/TOPIC468.HTM
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=gene&part=spg17