¸Þµð¾÷

´ëÇк´¿ø Çѹ溴¿ø
Á¾ÇÕº´¿ø ³ëÀκ´¿ø
°Ô½ÃÆÇ
°Ç°­Á¤º¸
º´¿ø¾à±¹Á¤º¸
Èú¸µ½ºÅ丮
Áúº´Á¤º¸
ÀǾàÇ°Á¤º¸
ÀÇÇм­Àû
ÀÓ´ëºÐ¾ç¸Å¸Å
¿¬¼ö°­ÁÂ
±³À°Á¤º¸
¸ÞµðÅå
´ëÇк´¿ø Á¾ÇÕº´¿ø Çѹ溴¿ø Ä¡°úº´¿ø ÇÑÀÇ¿ø ³ëÀÎÀü¹®º´¿ø º¸°Ç¼Ò
¼­¿ï ºÎ»ê ÀÎõ ´ë±¸ ´ëÀü ±¤ÁÖ ¿ï»ê °æ±â °­¿ø ÃæºÏ Ãæ³² °æºÏ °æ³² ÀüºÏ Àü³² Á¦ÁÖ ¼¼Á¾
Ä¡°ú ¾È°ú ÇǺΰú ¼ºÇü¿Ü°ú »êºÎÀΰú ºñ´¢±â°ú ¿Ü°ú ³»°ú Á¤Çü¿Ü°ú À̺ñÀÎÈÄ°ú ¼Ò¾Æ°ú ¾à±¹

¸ñ·Ï ¼öÁ¤ »èÁ¦

​ÀڱðæºÎ¾Ï ¹æ»ç¼± Ä¡·á °úÁ¤

ÃßõÇϱâ
Áúº´Á¤º¸ À̹øÁÖ BEST
 

ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á °úÁ¤

ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â 1900³âºÎÅÍ ½ÃÇàµÇ¾î ¿Ô°í, ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ Àü º´±â¿¡¼­ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ÀڱðæºÎ¾Ï Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡¼­ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹æ¹ýÀº Å©°Ô ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á(external radiotherapy)¿Í °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼± Ä¡·á(intracavitary brachytherapy)·Î ³ª´­ ¼ö Àִµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀ» º´Çà ȤÀº ¼øÂ÷ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö¸¸, ÀϺΠȯÀڵ鿡¼­´Â º´±â³ª ¼ö¼ú ¿©ºÎ, ÀÜ·ù¾Ï ¿©ºÎ µî¿¡ µû¶ó ÇÑ °¡Áö ¹æ¹ý¸¸À» »ç¿ëÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

1. ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ °úÁ¤

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ÀüÀÚ¸¦ °¡¼Ó½ÃÄÑ °í¿¡³ÊÁöÀÇ ¹æ»ç¼±À» ¹ß»ýÇÏ´Â ÀåÄ¡ÀÎ ¼±Çü°¡¼Ó±â(linear accelerator; LINAC)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ³ÐÀº ¹üÀ§¿¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡¼­ ÀڱðæºÎÀÇ º´º¯ ÀÌ¿Ü¿¡µµ ¾ÏÀÌ ÆÛÁú ¼ö ÀÖ´Â Àڱà ÁÖÀ§ Á¶Á÷, Áú, °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý µîÀ» ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

1) ¸ðÀÇÄ¡·á°èȹ

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡ ¼±Çü°¡¼Ó±â¿Í À¯»çÇÑ ÇüÅÂÀÇ ¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Ä¡·á ºÎÀ§¸¦ Á¤ÇÏ´Â ¸ðÀÇÄ¡·á(simulation) °úÁ¤À» ¼öÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸ÕÀú ȯÀÚ´Â ¸ðÀÇÄ¡·á±âÀÇ Ä§´ë¿¡ ¶È¹Ù·Î ´©¿î »óÅ¿¡¼­ ÀÏ¹Ý ¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¸ðÀÇÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, ÀϺΠº´¿ø¿¡¼­´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á·Î ÀÎÇÑ ¼ÒÀåÀÇ ±Þ¼º ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§ÇÏ¿© ¾þµå¸° ÀÚ¼¼·Î °ñ¹ÝºÎÀÇ ¼ÒÀåÀ» º¹ºÎÂÊÀ¸·Î ¹Ð¾î³»´Â ±â±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¸ðÀÇÄ¡·á °èȹÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î 4¹æÇâ, Áï ȯÀÚÀÇ ¾Õ, µÚ, ¾çÂÊ ¿·¿¡¼­ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ °¢ ¹æÇâ¿¡¼­ÀÇ Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ ÀÏ¹Ý ¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤ÇÑ ÈÄ X-¼± »çÁøÀ» Âï°í, ±× ¹üÀ§ ¹× Ä¡·á Á߽ɼ±À» ·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¤È®ÇÏ°Ô È¯ÀÚÀÇ ¸ö¿¡ Ç¥½ÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Ç¥½ÃµÈ ¼±Àº ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã¿¡ ¼±Çü°¡¼Ó±â½ÇÀÇ ·¹ÀÌÀú¿¡ ¸ÂÃç¼­ ¸ðÀÇÄ¡·á ½Ã¿¡ Á¤ÇÑ ¹æ»ç¼±¹üÀ§¿Í µ¿ÀÏÇÑ ¹üÀ§¿¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ½ÃÇàµÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϱ⠶§¹®¿¡ ¿ÜºÎ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ³¡³¯ ¶§±îÁö Áö¿öÁöÁö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇÏ¿©¾ß Çϸç, Áö¿öÁö´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇÏ¿© Á¡ ¹®½ÅÀ» ÇÕ´Ï´Ù.

ÃÖ±ÙÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â 3Â÷¿ø ÀÔü ¿µ»óÀ» ÅëÇÏ¿© Á¤È®ÇÑ Àå±â À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© Ä¡·á °èȹÀ» ¼¼¿ì±â ¶§¹®¿¡ CT-¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ä¡·á ºÎÀ§ÀÇ CT ¿µ»óÀ» ¾òÀº ÈÄ Ä¡·á °èȹÀ» ¼öÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

2) ¹æ»ç¼± Ä¡·á °èȹ

¹æ»ç¼± Ä¡·á °èȹÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·á °èȹÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÄÄÇ»ÅÍ ½Ã½ºÅÛÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼³°èÇÕ´Ï´Ù. CT-¸ðÀÇÄ¡·á±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¾ò¾îÁø CT ¿µ»ó¿¡¼­ Á÷Àå, ¹æ±¤, Àڱà µîÀÇ ÁÖ¿ä Àå±â¿Í Ä¡·áÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ºÎÀ§(Á¾¾ç ¹× °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀ» Æ÷ÇÔÇÏ´Â ºÎÀ§ µî)¸¦ ±×¸° ÈÄ 3Â÷¿ø ÀÔü ¿µ»óÀ¸·Î ÀçÁ¶ÇÕÇÑ ´ÙÀ½ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ Á¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹üÀ§´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àڱà °æºÎÀÇ Á¾¾ç, ÁúÀÇ À§ÂÊ ºÎÀ§, Àڱà ÁÖÀ§ Á¶Á÷, ³»Àå°ñ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(internal iliac lymph nodes area), ¿ÜÀå°ñ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(external iliac lymph nodes area),ÃÑÀå°ñ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(common iliac lymph nodes area) µîÀ» Æ÷ÇÔÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ °áÁ¤ ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ¹æÇâÀ» °áÁ¤ÇÏ°í, Á¶»çµÇ¾îÁö´Â ¹æ»ç¼±·®À» ¹æ»ç¼±Ä¡·á °èȹ ÄÄÇ»Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °è»êÇÕ´Ï´Ù.

ÀϹÝÀûÀ¸·Î Æ÷ÇԵǴ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ ÀÌ¿Ü¿¡µµ Á¾¾çÀÇ Ä§¹ü ºÎÀ§¿Í CT, MRI, PET-CT µîÀÇ ¿µ»ó °ËÁø °á°úµéÀ» °í·ÁÇÏ¿© °¢ ȯÀÚ¿¡°Ô ¸Â´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§¸¦ Á¤ÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó º¹ºÎ ´ëµ¿¸Æ ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§(para-aortic lymph nodes area), ¼­ÇýºÎ ¸²ÇÁÀý(inguinal lymph nodes area), Áú ÇϺΠ¹× ȸÀ½ºÎ, Á÷ÀåÀ̳ª ¹æ±¤ µîµµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹üÀ§ ³»¿¡ Æ÷Ç﵃ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ä¡·á ¹üÀ§ ¾È¿¡¼­ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä ¾ø´Â ºÎÀ§¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¹æ»ç¼±ÀÌ µé¾î°¡Áö ¾Êµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì¸® °èȹµÈ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ºÎÀ§ÀÇ ¸ð¾çÀ» ¸¸µé¾î ÁÖ´Â ´Ù¿±Äݸ®¸ÞÀÌÅÍ(multi-leaf collimator; MLC)¶ó´Â ÀåÄ¡°¡ ¼±Çü°¡¼Ó±â ³»ºÎ¿¡ ÀÖ¾î ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã¿¡ ȯÀÚ¿¡ ¸Â´Â ¹æ»ç¼± Á¶»ç ¸ð¾çÀ» ½Ç½Ã°£¿¡ ¸¸µé¾î¼­ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ȯÀÚ °³°³Àο¡ ¸ÂÃá Â÷Æó¹°À» Á¦ÀÛÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

3) ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ç½Ã

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ¸ðÀÇÄ¡·á ½Ã¿Í µ¿ÀÏÇÑ ÀÚ¼¼·Î ȯÀÚÀÇ °ñ¹ÝºÎ¿¡ ±×·ÁÁø Ä¡·á Á߽ɼ±À» ·¹ÀÌÀú¿¡ ¸ÂÃá ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á °èȹ¿¡ µû¶ó °è»êµÈ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹æÇâ°ú ¹æ»ç¼±·®À» ȯÀÚ°¡ ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê´Â »óÅ¿¡¼­ ¼±Çü°¡¼Ó±â¸¦ µ¹·Á°¡¸é¼­ 10-15MVÀÇ °í¿¡³ÊÁö ¹æ»ç¼±À» ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¹üÀ§¿¡ Á¶»çÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±ÀÌ Á¶»çµÇ¾îÁö´Â ½Ã°£Àº Ä¡·á¹æÇ⸶´Ù ¾à 1-2ºÐ Á¤µµ °É¸®¸ç, ÇÑ ¹ø ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã ¾à 10ºÐ Á¤µµÀÇ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù.

ȯÀÚÀÇ ¸ö¿¡ Èí¼öµÇ´Â ¹æ»ç¼±ÀÇ Á¶»ç·®Àº ¡®±×·¹ÀÌ(Gray; Gy)¡¯¶ó´Â ´ÜÀ§·Î Ç¥½ÃÇϴµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÇÏ·ç¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ 1.8-2.0Gy Á¤µµÀÇ ¹æ»ç¼±·®À» Á¶»çÇÕ´Ï´Ù.

º¸Åë º´±â IA2±âºÎÅÍ º´±â IIA±â±îÁö ȯÀڵ鿡¼­´Â ÃÑ 45-50Gy Á¤µµÀÇ ¹æ»ç¼±·®À» Á¶»çÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ 5-6ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, º´±â IIB À̻󿡼­´Â ¹æ»ç¼± Á¶»ç ÈÄ Àڱà ÁÖÀ§ Á¶Á÷°ú °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ºÎÀ§·Î ¹æ»ç¼± Á¶»ç ¹üÀ§¸¦ ÁÙ¿©¼­(coned-down field) 5.4-9Gy Á¤µµÀÇ Ãß°¡Á¶»ç(boost radiotherapy)¸¦ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

ÀϺΠȯÀڵ鿡¼­´Â ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â°£ Áß °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ ¼ö Àִµ¥, À̶§ °³º°È­µÈ Áß¾ÓÂ÷´Ü Â÷Æó¹°(individualized midline block)À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ¹üÀ§¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ÈÄ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÔÀ¸·Î½á ¹æ»ç¼±À¸·Î ÀÎÇÑ ¿ä°ü°ú ¹æ±¤ÀÇ ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

½ÇÁ¦ ¿ÜºÎ¹æ»ç¼± Ä¡·á Ƚ¼ö ¹× ÀÏȸ ¹æ»ç¼±·®, ÃÑ ¹æ»ç¼±·®, ¹æ»ç¼± Ä¡·á ±â°£, ¹æ»ç¼± Á¶»ç ¹üÀ§ Ãà¼Ò ½Ã±â, Ãß°¡ ¹æ»ç¼± ½ÃÇà ¿©ºÎ, °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á½Ã±â, Áß¾ÓÂ÷´Ü Â÷Æó¹° ½ÃÇà½Ã±â µîÀº °¢ º´¿øÀÇ Ä¡·á ¹æħ, º´±â, ȯÀÚÀÇ Àü½Å»óÅÂ, ¼ö¼úÀ̳ª Ç×¾ÏÁ¦ ½ÃÇà ¿©ºÎ, ¹æ»ç¼±¿¡ ´ëÇÑ Á¾¾çÀÇ ¹ÝÀÀ Á¤µµ µî ¿©·¯ ¿äÀεé·Î ÀÎÇÏ¿© ȯÀڵ鸶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½ÃÇà ½Ã È¯ÀÚÀÇ »óŸ¦ °¡Àå Àß ¾Ë°í ÀÖ´Â ´ã´ç ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇÐ Àü¹®ÀÇÀÇ °áÁ¤¿¡ µû¶ó ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

4) ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á °ËÁõ

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â°£ Áß ½ÇÁ¦ Á¶»çµÇ´Â ¹æ»ç¼±À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¿µ»óÀ» ¾òÀº ÈÄ Ä¡·á °èȹ ½ÃÀÇ ¿µ»ó°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¿ÀÂ÷°¡ ¹ß»ýÇÏ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ Ä¡·á ±â°£ µ¿¾È Á¤±âÀûÀ¸·Î °ËÁõÇÕ´Ï´Ù.

2. °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ °úÁ¤

±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â °¨¸¶¼±À» ¹ß»ý½ÃÅ°´Â µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í ´Ù¸¥ Á¡Àº ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ºñ±³Àû ³ÐÀº ºÎÀ§¿¡ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â ¹Ý¸é, ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â µ¿À§¿ø¼Ò·ÎºÎÅÍ °¡±î¿î °Å¸®¿¡´Â ¸¹Àº ¹æ»ç¼±ÀÌ Á¶»çµÇÁö¸¸ ¸Õ °Å¸®¿¡´Â ±Þ°ÝÈ÷ ¹æ»ç¼±·®ÀÌ °¨¼ÒÇÏ°Ô µÈ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­, Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ±¹¼ÒÀûÀÎ ºÎÀ§¿¡ ¸¹Àº ¾çÀÇ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇϸ鼭 Á¤»ó Á¶Á÷µéÀ» º¸È£ÇÏ°íÀÚ ÇÒ ¶§ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

1) ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ Á¾·ù

±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ¼±·®·ü(dose rate: ´ÜÀ§½Ã°£´ç Á¶»çµÇ´Â ¹æ»ç¼±·®)¿¡ µû¶ó °í¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

°í¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÁÖ·Î À̸®µã(192Ir)À̳ª ÄÚ¹ßÆ®(60Co) µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ°í, Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÁÖ·Î ¼¼½·(137Cs)À̳ª ¶óµã(226Ra) µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

Ä¡·áÈ¿°ú´Â ÀÌ µÎ Ä¡·á¹æ¹ý °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ¸³ª, Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ ÀÖ¾î Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â 1-2ȸ¿¡ °ÉÃÄ ½ÃÇàÇÏÁö¸¸ 1ȸ Ä¡·á½Ã Ä¡·á½Ã°£ÀÌ ±æ¾î 2-3ÀÏ Á¤µµ ÀÔ¿øÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ¹Þ½À´Ï´Ù. ¹Ý¸é °í¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â 1ȸ Ä¡·á½Ã°£ÀÌ ¼ö½ÊºÐ Á¤µµ·Î ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿ä ¾ø°í Àú¼±·®·ü ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ºñÇØ 1ȸ Ä¡·á½Ã°£ÀÌ ÂªÁö¸¸, 1ÁÖÀÏ¿¡ 2-3ȸ¾¿ Àüü Ä¡·á Ƚ¼ö´Â 6-10ȸ Á¤µµ ½ÃÇàÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ Àüü Ä¡·á ±â°£Àº 3-4ÁÖ Á¤µµÀÇ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù.

2) ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â±¸

ÀڱðæºÎ¾Ï¿¡¼­ ½ÃÇàÇÏ´Â ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¡®°­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¡¯¶ó°í Çϴµ¥, À̶§ ÅÄ´ý(tandem)°ú ³­Çüü(ovoid)¶ó´Â ±â±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

ÅÄ´ýÀº ¼ÓÀÌ ºñ¾î ÀÖ´Â ±ä ¸·´ë±â ÇüÅ·ΠÀڱð­ ³»·Î »ðÀÔÇÏ°Ô µÇ°í, ³­Çüü´Â ³¡ÀÌ µ¿±×¶õ ±â±¸·Î Àڱà °æºÎ¿Í Áú À§ÂÊ »çÀÌ¿¡ ³õÀÌ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ ±â±¸µéÀ» ȯÀÚ°¡ ¶È¹Ù·Î ´©¿î »óÅ¿¡¼­ ÁúÀ» ÅëÇÏ¿© »ðÀÔÇÑ ÈÄ Ä¡·á°èȹ¿¡ µû¶ó µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ ±â±¸ ³»·Î ³Ö¾î Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.

3) °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ´ë»ó ȯÀÚ ¹× Ä¡·á½Ã±â

°­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÀڱðæºÎ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼­ Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ÀڱðæºÎ¿¡ ¸¹Àº ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ Àڱðú ÀÎÁ¢ÇÑ ¹æ±¤ ¹× Á÷Àå¿¡´Â ¹æ»ç¼±ÀÌ Àû°Ô Á¶»çÇÔÀ¸·Î½á Á¤»ó Á¶Á÷ÀÇ ÇÕº´ÁõÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÏ°í Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÀÛÀº ¹üÀ§¿¡ ´ëÇؼ­¸¸ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ Ä¡·á¹æ¹ýÀ̱⠶§¹®¿¡ ¸²ÇÁÀýÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© °ñ¹Ý ³»ÀÇ ³ÐÀº ¹üÀ§¸¦ Ä¡·áÇÏ°íÀÚ ÇÒ ¶§´Â ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

±×·¯¹Ç·Î, ´ÙÀ½°ú °°Àº ȯÀڵ鿡¼­ °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

  • ÀڱûóÇdz»¾Ï ȯÀÚ³ª ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø´Â IA1 º´±âȯÀÚ¿¡¼­ ¼ö¼ú ¾øÀÌ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¸ ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì³ª, ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ I-IIA º´±â ȯÀÚ¿¡¼­ ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼ú ÈÄ Áú ºÎÀ§ÀÇ ÀýÁ¦¸é¿¡¼­ Áú ºÎÀ§ ÀýÁ¦¸é¿¡¼­ Á¾¾çÀÌ ¹ß°ßµÇ°Å³ª ħÀ±¼º ¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüµÇ±â Àü´Ü°èÀÇ Á¶Á÷ ÀÌ»óÀÎ »óÇdz»¾ÏÀ̳ª Áú »óÇÇÀÇ Çü¼ºÀÌ»ó(dysplasia) µîÀÌ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì
  • ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ IIB-IVA º´±â ȯÀÚ¿¡¼­ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ °æ¿ì (¹æ»ç¼± ´Üµ¶Ä¡·á ¶Ç´Â µ¿½Ã Ç×¾ÏÈ­ÇÐ-¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì)
  • IIB-IVA º´±â ȯÀÚ¿¡¼­ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì

ÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀ» ÇÑ ´ÙÀ½ °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¶§¿¡´Â ÅÄ´ýÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø°í, ³­Çüü ¶Ç´Â ½Ç¸°´õ¿Í °°Àº °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ±â±¸·Î ¼ö¼ú »óó°¡ ȸº¹µÈ ÈÄ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÒ ¶§¿¡´Â Á¾¾çÀÇ Å©±â ¹× º´±â, ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Á¾¾çÀÇ ¹ÝÀÀ µîÀ» °í·ÁÇÏ¿© °­³» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã±â¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ºü¸¥ °æ¿ì ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 2-3ÁÖ°¡ °æ°úÇÑ ¶§ºÎÅÍ º´ÇàÇÏ¿© Ä¡·áÇÒ ¼öµµ ÀÖ°í, ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Áß Ãß°¡ Á¶»ç ½Ã±â¿¡ º´ÇàÇϰųª ¶Ç´Â ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Á¾·á ÈÄ¿¡ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Ƚ¼ö ¹× ÃÑ ¹æ»ç¼±·®Àº Á¾¾çÀÇ Å©±â, º´±â, ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á Àü¿¡ ½ÃÇàµÈ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ¹æ»ç¼±·® µî¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ½Ã ¹æ»ç¼± Á¾¾çÇаú Àü¹®ÀÇÀÇ ¼Ò°ß¿¡ µû¶ó ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã±â ¹× Ä¡·á Ƚ¼ö°¡ °áÁ¤µË´Ï´Ù.


Ãâó: ±¹°¡°Ç°­Á¤º¸Æ÷ÅÐ
ÆÄ¿ö¸µÅ© ±¤°íµî·Ï
ÀÌ °Ô½Ã¹°À» ÃßõÇÕ´Ï´Ù.
¸Þµð¾÷
" ​ÀڱðæºÎ¾Ï ¹æ»ç¼± Ä¡·á °úÁ¤""ÀÇ ÀÌ¿ëÈı⳪ Ãßõ´ñ±ÛÀ» ³²°Ü À¯¿ëÇÑ Á¤º¸·Î °øÀ¯ÇսôÙ. ^^
ÀÌ °Ô½Ã¹°À» ÃßõÇÕ´Ï´Ù.
 
¸ñ·Ï ¼öÁ¤ »èÁ¦
ÀÌÀü±Û ÀڱðæºÎ¾Ï ¹æ»ç¼±Ä¡·á È¿°ú
´ÙÀ½±Û ÀڱðæºÎ¾Ï °³¿ä
¹øÈ£
Á¦¸ñ Ãßõ Á¶È¸ µî·ÏÀÏ
5020
 
¾ÏȯÀÚ ±â±¸°ü¸® ¿ä·ç ¹× Àå·ç
0 11,873 2015-01-02
5019
 
¾ÏÀÇ ÅëÁõ°ü¸® ÅëÁõÁ¶Àý¹æ¹ý
0 8,244 2015-01-02
5018
 
¾ÏÀÇ ÅëÁõ°ü¸® ÅëÁõ
0 2,754 2015-01-02
5017
 
³ëÀÎ º¯ºñ ÀÚÁÖÇÏ´ÂÁú¹®
1 3,522 2015-01-02
5016
 
³ëÀÎ º¯ºñ Ä¡·á ¹× ¿¹ÈÄ
0 2,545 2015-01-02
5015
 
³ëÀÎ º¯ºñ ÇÕº´Áõ
1 2,432 2015-01-02
5014
 
³ëÀÎ º¯ºñ Áø´Ü
0 3,940 2015-01-02
5013
 
³ëÀÎ º¯ºñ Áõ»ó
2 4,637 2015-01-02
5012
 
³ëÀÎ º¯ºñ ¿øÀÎ
0 3,696 2015-01-02
5011
 
³ëÀÎ º¯ºñ °³¿ä
0 2,247 2015-01-02
5010
 
¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç »ýÈ°
0 2,655 2015-01-02
5009
 
¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç °ü¸®
0 4,236 2015-01-02
5008
 
¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç Ä¡·á
0 3,816 2015-01-02
5007
 
¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç Áø´Ü
0 3,713 2015-01-02
5006
 
¼Ò¾Æ³úÁ¾¾ç °³¿ä
0 4,912 2015-01-02
5005
 
¸Æ¶ô¸· Èæ»öÁ¾ °ü¸®
0 2,095 2015-01-02
5004
 
¸Æ¶ô¸· Èæ»öÁ¾ Ä¡·á
0 3,177 2015-01-02
5003
 
¸Æ¶ô¸· Èæ»öÁ¾ Áø´Ü
0 4,373 2015-01-02
5002
 
¸Æ¶ô¸· Èæ»öÁ¾ ¿¹¹æ
0 1,707 2015-01-02
5001
 
¸Æ¶ô¸· Èæ»öÁ¾ °³¿ä
0 2,486 2015-01-02
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10
 
Ä¿¹Â´ÏƼ
°Ô½ÃÆÇ
°Ç°­Á¤º¸
º´¿ø¾à±¹
Èú¸µ½ºÅ丮
Áúº´Á¤º¸
ÀǾàÇ°Á¤º¸
ÀÇÇм­Àû
ÀÓ´ë¸Å¸Å
¿¬¼ö°­ÁÂ
±³À°Á¤º¸
º´¿øȨÆäÀÌÁö
¸ÞµðÅå
ÇÑÀÇ¿ø
¼ºÇü¿Ü°ú
Ä¡°ú
¾È°ú
¿©¼ºº´¿ø
³»°ú
Á¤Çü¿Ü°ú
ÇǺΰú
¼Ò¾Æ°ú
À̺ñÀÎÈÄ°ú
ºñ´¢ÀÇÇаú
¿ä¾çº´¿ø
ÀçÈ°ÀÇÇаú
µ¿¹°º´¿ø
±âŸº´ÀÇ¿ø
Ãë¾÷°ü·Ã
Áö¿ø¼­¾ç½Ä
¼­·ù¾ç½Ä
¸Þµð¾÷ ¸ð¹ÙÀÏÀ¥
¸Þµð¾÷