진단

전형적인 대상포진은 쉽게 진단할 수 있습니다.

다음과 같은 경우에 대상포진의 가능성이 큽니다.

• 발진이 몸의 한쪽에만 발생하는 경우
• 발진이 신경 세포의 주행을 따라 척추를 중심으로 띠 모양(피부분절)으로 나는 경우

또한 다음과 같은 경우에 진단을 확진하게 됩니다.

• 환자가 날카롭고 타는 듯한 통증을 호소하는 경우
• 수두를 앓은 적이 있는 경우
• 수두처럼 보이는 물집이 있는 경우
• 노인인 경우

어떤 환자는 타는 듯한 통증과 간혹 간지러운 느낌이 몸의 한쪽에서만 생겼지만, 발진은 없이 병원을 방문하는 때도 있습니다. 발진이 없는 경우 대상포진을 진단하기란 어려우며 통증을 유발하는 다른 질환과 구분하기 어렵습니다. 발진이 없는 경우 의료진은 혈액 검사를 시행할 수 있습니다. 만약 발진은 있으나 대상포진에 의한 발진인지 명확하지 않은 경우는 발진 부위의 조직검사 후 피부조직에서 수두 대상포진 바이러스의 감염 여부를 확인할 수 있는데 수포 기저부의 Tranck 검사에서 거대 또는 다핵표피세포를 관찰할 수 있습니다.

바이러스의 핵산을 검출하는 중합효소연쇄반응(PCR; polymerase chain reaction)도 임상에서 사용되고 있다. 이러한 검사들은 일반적인 환자들에서는 검사 비용에 비해 그 유용성이 적기 때문에 잘 시행하지 않지만, 입원환자의 경우에는 검사가 필요할 수 있다.