Ä¡·á
¸¸¼º½ÅºÎÀü¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥´Â ½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ¸¶Áö¸· 5´Ü°è·Î ÁøÇàµÇ´Â °ÍÀ» ¸ØÃß°Ô Çϰųª ´ÊÃß´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ³ªºüÁö°Ô ÇÑ ¿øÀÎ Áß ±³Á¤ÀÌ °¡´ÉÇÑ ¿øÀÎÀ» ã¾Æ ÀûÀýÈ÷ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ °íÇ÷¾Ð°ú ´ç´¢º´Àº ¸¸¼º½ÅºÎÀüÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀ̹ǷΠÇ÷¾Ð°ú Ç÷´çÀ» Àß Á¶ÀýÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ³ªºüÁö°í ÀÖ´õ¶óµµ Á¤»ó ½ÅÀå ±â´ÉÀÇ 10~15%¿¡ À̸¦ ¶§±îÁö´Â ¾à¹°¿ä¹ý°ú ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
* ¾à¹°¿ä¹ý
Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÏ°í, ¿øÀÎÁúȯÀ» Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¹ÝÀûÀÎ Ä¡·áÀÇ ±âº»ÀÔ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î, ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯȿ¼Ò ¾ïÁ¦Á¦³ª ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å2 ¼ö¿ëü±æÇ×Á¦°¡ »ç¿ëµÇ°í, À̰͵éÀÌ ¸¸¼º½ÅºÎÀüÀÌ 5´Ü°è·Î ÁøÇàµÇ´Â °ÍÀ» ´ÊÃá´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÅÀå¿¡¼ »ý¼ºµÇ´Â µÎ °¡Áö È£¸£¸óÀÎ ÀûÇ÷±¸»ý¼ºÀÎÀÚ(¿¡¸®Æ®·ÎÆ÷ÀÌ¿¡Æ¾)¿Í ºñŸ¹ÎD3°ú ´õºÒ¾î Ä®½·ÀÇ º¸ÃæÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ¸¸¼º½ÅºÎÀüÁõ¿¡¼ Ç÷Áß Àλ꿰ÀÇ ¼öÄ¡°¡ ¿Ã¶ó°¡´Â °ÍÀ» Á¶ÀýÇØÁÖ´Â Àλ꿰 °áÇÕÁ¦µµ »ç¿ëµË´Ï´Ù.
* ½ÄÀÌ¿ä¹ý
½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ ¸¸¼º½ÅºÎÀüÁõÀ» °íÄ¥ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ» ÅëÇØ ½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ´õ »¡¸® ³ªºüÁö´Â °ÍÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¿äµ¶ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǴ °ÍÀ» ¹æÁöÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ½ÅºÎÀüÁõ ȯÀÚÀÇ ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀº ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Ä¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¿°ºÐÀ» Àû°Ô ¼·ÃëÇÏ°í ´Ü¹éÁú ¼·Ã븦 ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÇ´Âµ¥, ±¸Ã¼ÀûÀÎ ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀº ÁÖÄ¡ÀÇ ¹× ¿µ¾ç»ç¿ÍÀÇ »ó´ã, ƯÈ÷ º´¿ø¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ´Â ±³À°ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ ¾Æ´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
¨ç ´Ü¹éÁú ¼·Ãë Á¦ÇÑ
Áú¼Ò ³ëÆó¹°ÀÇ ÃàÀûÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇÔÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Àú´Ü¹é ½ÄÀÌ´Â ½ÅºÎÀüÀÇ ÁøÇà¼Óµµ¸¦ ´ÊÃâ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. GFRÀÌ 30ml/min ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁö¸é ¼·Ã븦 0.55~0.6g/kg±îÁö Á¦ÇÑÇÏ¿©µµ 60~70%¸¦ ¿ìÀ¯, Á¤À°, °è¶õ, »ý¼± µî Çʼö¾Æ¹Ì³ë»êÀÌ ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯µÈ ´Ü¹éÁú·Î ¿·® 35kcal/kg/dayÀ» ¼·ÃëÇϸé Áú¼Ò±ÕÇüÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨è ¿·® °ø±Þ
´Ü¹éÀÌÈÀÛ¿ëÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ ÃæºÐÇÑ ¿·® (35~50kcal/kg/day)ÀÌ Á¦°øµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¨é Ä®¸¢ (Potassium) ¼·ÃëÁ¦ÇÑ
GFRÀÌ 20 ¹Ì¸¸À¸·Î °¨¼ÒÇϸé 40mEq/day·Î Á¦ÇÑÇÕ´Ï´Ù.
¨ê Ä®½· (Calcium)
CRF½Ã 1,25-dihydroxy Vit D3 ºÎÁ·, Vit D¿¡ ´ëÇÑ ÀúÇ×¼º, ½Ä¿åºÎÁøÀ¸·Î Ca ¼·Ãë°¡ °¨¼ÒµÇ¹Ç·Î ÇÏ·ç 1200~1600mg ÀÇ CaÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
¨ë ³ªÆ®·ý (Sodium) °ú ¹° (Water) ¼·ÃëÁ¦ÇÑ
¼Ò±ÝÀ» µû·Î ÷°¡ÇÏÁö ¾ÊÀº ½Ä»ç(8g NaCl/day) Á¤µµÀÇ °¡º¿î Á¦ÇÑÀÌ ¸Àµµ ³ª»ÚÁö ¾Ê°í ÀûÀýÇÕ´Ï´Ù. ¼öºÐÀº ¹Þ¾ÆµéÀÏ ¼ö Àִ ü¾×»óÅ¿¡ ȯÀÚ°¡ µµ´ÞÇÏ¸é ¼öºÐ¼·Ã븦 ÀÏÀÏ ¼Òº¯¹èÃâ·®(Urine output)¿¡ ¶¡À̳ª È£ÈíÀ¸·Î ³ª°¡´Â 500mlÀÇ ºÒ°¨¼Õ½Ç(insensible loss)¸¦ ´õÇÑ ¾çÀ» °ø±ÞÇÕ´Ï´Ù.
¨ì ¸¶±×³×½· (Magnesium)
½Ä»ç ÀÌ¿ÜÀÇ ¼·Ã븦 ÇÇÇÕ´Ï´Ù.
¨í ºñŸ¹Î °ø±Þ
¼ö¿ë¼º ºñŸ¹ÎÀÎ ºñŸ¹Î B, C, Folic acid¸¦ º¸ÃæÇÕ´Ï´Ù. Vit C(60mg/day), Folate(1mg/day), Vit B(º¹ÇÕºñŸ¹Î B 1¾Ë/day) ·Î ÇÕ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ»óÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Îµµ ½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀ» ¿ø·¡´ë·Î ȸº¹½Ãų ¼ö´Â ¾øÀ¸¸ç, °á±¹ ¸¸¼º½ÅºÎÀüÀÌ 5´Ü°è¿¡ À̸£°Ô µÇ¸é Åõ¼®À̳ª À̽İú °°Àº ½Å´ëü¿ä¹ýÀÇ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
½Å´ëü¿ä¹ýÀ̶õ ½ÅÀå ±â´ÉÀÌ Å©°Ô ÀúÇÏµÇ¾î ¼öºÐÀ̳ª ÀüÇØÁú ±ÕÇü µî ½ÅüÀÇ ÆòÇü»óŸ¦ À¯ÁöÇÒ ¼ö ¾øÀ» Á¤µµ·Î ¾Çȵǰí, ü³»¿¡ ÃàÀûµÈ ³ëÆó¹°·Î ÀÎÇØ °¢Á¾ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¶§ ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ» µ¿¿øÇÏ¿© ¿ø·¡ÀÇ ½ÅÀåÀ» ´ëüÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù.
½Å´ëü¿ä¹ý¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¹æ¹ý¿¡´Â Ç÷¾×Åõ¼®°ú º¹¸·Åõ¼® ±×¸®°í ½ÅÀåÀÌ½Ä µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
1. Ç÷¾×Åõ¼®
1) ¿ø¸®
Åõ¼®Àº ¹ÝÅõ¸·À» Åë°úÇÏ´Â ¿ëÁúÀÇ È®»ê°ú ¿ë¸ÅÀÇ ÃÊ¿©°úÀÇ ¿ø¸®·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ Ç÷¾×Àº Åõ¼®±âÀÇ Ç÷¾×±¸È¹¿¡¼ »Õ¾îÁ® ³ª¿Í ¹ÝÅõ¸·¿¡ Á¢ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Á¤ÈµÈ Ç÷¾×Àº ȸ·Î¸¦ ÅëÇØ ´Ù½Ã ü³»·Î µÇµ¹¾Æ°©´Ï´Ù. ÃÊ¿©°ú´Â Åõ¼®±â ¸·¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â Á¤¼ö¾ÐÀÇ Áõ°¡¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ´Ï´Ù.
Ç÷°üÀ¸·ÎºÎÅÍ Ã¼¿Ü·Î ³ª¿Â Ç÷¾×¿¡ ÀÀ°í¸¦ ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ Ç×ÀÀ°í¹°ÁúÀÎ ÇìÆĸ°ÀÌ Ã·°¡µÇ°í, Åõ¼®±â¸¦ Åë°úÇÏ¸ç ³ëÆó¹°ÀÌ °É·¯Áø Ç÷¾×ÀÌ ´Ù½Ã ü³»·Î µÇµ¹¾Æ°¡°Ô µË´Ï´Ù.
2) ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´Áõ
Ç÷¾×Åõ¼®Àº ¿©ºÐÀÇ ¾×üÀÇ Á¦°Å¿Í °ü·ÃÀÌ µÇ¾î ÀÖ¾î¼ ³Ê¹« ¸¹Àº ¿ë¾×ÀÌ Á¦°ÅµÇ°Å³ª ³Ê¹« ºü¸£°Ô Åõ¼®ÀÌ ½ÃÇàµÇ¸é ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ÀúÇ÷¾Ð, ÇÇ·Î, ÈäÅë, ´Ù¸®°æ·Ã, µÎÅë µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ºÎÀÛ¿ëµéÀº ÀÏÁÖÀÏ¿¡ ¼¼ ¹ø ½ÃÇàÇÏ´Â ±âº» Ç÷¾×Åõ¼® ÀÏÁ¤º¸´Ù ÀÚÁÖ ½ÃÇàÇÏ°í ½ÃÇà½Ã°£À» ´Ã¸®¸é ¿ÏȽÃų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç÷¾×Åõ¼®Àº ¼øȯ°è¿¡ Á¢±Ù·Î¸¦ ÇÊ¿ä·Î Çϱ⠶§¹®¿¡ Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÇà¹Þ´Â ȯÀÚµéÀº ÆÐÇ÷ÁõÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼øȯ°èÀÇ °¨¿°¿¡ ³ëÃâµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÉÀåÆǸ·¿¡ °¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°´Â ½É³»¸·¿°À̳ª »À¿¡ °¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°´Â °ñ¼ö¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃâÇ÷ ¶ÇÇÑ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇìÆĸ°Àº Ç÷¾×Åõ¼®¿¡¼ °¡Àå ÈçÈ÷ ¾²ÀÌ´Â Ç×ÀÀ°íÁ¦·Î, µå¹°°Ô ¾Ë·¹¸£±â¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ°í ³·Àº Ç÷¼ÒÆǼöÄ¡¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ȯÀÚ¿¡¼´Â ´Ù¸¥ Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÃâÇ÷¼ºÇâÀÌ ³ôÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê°í Åõ¼®À» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
Åõ¼®ºÒ±ÕÇüÁõÈıºÀº µå¹°Áö¸¸ ½ÉÇÑ ÃÊ°ú¹Î¹ÝÀÀÀÔ´Ï´Ù. Àçä±â, ½Ù½Ù°Å¸², ¼ûÂü, ¿äÅë¿¡¼ ±Þ»ç¿¡ À̸£±â±îÁö ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº Àΰø½ÅÀå¿¡ ³²¾Æ ÀÖ´Â »ì±ÕÁ¦³ª ¹ÝÅõ¸· ÀÚü¿¡ ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ Àå±â°£ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵åÁõ, ´Ù¾çÇÑ ½ÉÀ庴ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·áÀÇ ºóµµ¿Í ±â°£ÀÌ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï Àå±â°£ ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ýÀº Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
3) Á¢±Ù¹æ¹ý
Ç÷¾×Åõ¼®À» À§Çؼ´Â ´Ù·®ÀÇ Ç÷¾×ÀÌ ¸ö¿¡¼ ºüÁ®³ª¿Í Åõ¼®±â¸¦ Åë°úÇÑ ÈÄ ´Ù½Ã ¸ö¼ÓÀ¸·Î µ¹¾Æ°¡´Â Ç÷¾×¼øȯÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇǺΠ¹Ø¿¡ À§Ä¡ÇÑ ÇÇÇÏ Á¤¸ÆÀº ¼Ò·®ÀÇ Ã¤Ç÷À̳ª ¾à¹° Åõ¿©´Â °¡´ÉÇÏÁö¸¸ Ç÷¾×Åõ¼®¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ´ë·®ÀÇ Ç÷¾×¼øȯÀº °¨´çÇÒ ¼ö°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
¹Ù·Î ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÇàÇϴ ȯÀÚ¿¡¼´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ´ÙÀ½ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶°ÇÑ Á¢±Ù¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒÁö´Â ȯÀÚÀÇ ½ÅºÎÀüÀÌ ÃÊ·¡µÈ ½Ã±â¿Í ȯÀÚÀÇ Ç÷°ü»óÅ¿¡ µû¶ó °áÁ¤µË´Ï´Ù. ´ë°³ ȯÀÚµéÀº ¿©·¯ °³ÀÇ Á¢±Ù·Î¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, µ¿Á¤¸Æ·ç³ª µ¿Á¤¸ÆÀ̽ÄÆíÀÌ ¼º¼÷ÇÏ´Â µ¿¾È Á¤¸Æ³» Ä«Å×Å͸¦ ¸ÕÀú ÀÌ¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
(1) Á¤¸Æ ³» Ä«Å×ÅÍ
ºøÀå¹ØÁ¤¸Æ, ¼Ó¸ñÁ¤¸Æ, ³Ò´Ù¸®Á¤¸Æ¿¡ Ä«Å×Å͸¦ »ðÀÔÇÕ´Ï´Ù. ÀϽÃÀûÀÎ Á¢±Ù¹æ¹ýÀ̸ç, ±âÈä, Ç÷Èä, ºÎÁ¤¸Æ, °¨¿°, ÃâÇ÷ÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(2) µ¿Á¤¸Æ·ç
µ¿¸Æ°ú Á¤¸ÆÀÌ ¿¬°áµÇ¸é, ¾Ð·ÂÀÌ ¼¾ µ¿¸ÆÇ÷ÀÌ Á¤¸Æ ³»·Î Èê·¯µé¾î°¡ Á¤¸ÆÇ÷°üÀ» ¿ïÇ÷½ÃÅ°°í ±½¾îÁö°Ô ÇÏ¿© Åõ¼® ½Ã »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÀÌ·¸°Ô ¼º¼÷µÉ ¶§±îÁö 1-2°³¿ù ±â´Ù·È´Ù°¡ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú·Î ÀÎÇØ ½ÉÇÏ°Ô ¼ÕÀÌ º×°Å³ª ±¹¼ÒºóÇ÷, ÃâÇ÷, Ç÷ÀüÁõ, µ¿Á¤¸Æ·ù, °¨¿° µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) µ¿Á¤¸ÆÀ̽Ä
ÀÎÁ¶Ç÷°üÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© µ¿¸Æ°ú Á¤¸ÆÀ» À̾îÁÖ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. °í¾îÅؽº¿Í °°Àº ÇÕ¼º¹°Áú·Î ÀÌ·ç¾îÁø ÀΰøÇ÷°üÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© °í¸®¸ð¾çÀ¸·Î ³ëµ¿¸Æ°ú À§ÆÈÁ¤¸ÆÀ» ¿¬°áÇϴµ¥, À̹°ÁúÀ̱⠶§¹®¿¡ µ¿Á¤¸Æ·ç¿¡ ºñÇØ °¨¿°ÀÇ À§Ç輺ÀÌ ´õ ³ô´Ù´Â ¹®Á¦Á¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ´ç´¢ ¶Ç´Â ½ÉÇÑ µ¿¸Æ°æÈ·Î ÀÎÇØ ÀûÀýÇÑ µ¿Á¤¸Æ·ç Çü¼ºÀÌ ¾î·Á¿î ´ë»óÀÚ, ºñ¸¸, Ç÷°üÀÌ °¡´Ã°í ±íÀº À§Ä¡¿¡ ÀÖ´Â ¿©¼º, ³ë·ÉÀÚ µî¿¡¼ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. º¹¸·Åõ¼®
º¹¸·Åõ¼®À̶õ Ç÷¾×Åõ¼®°ú ´õºÒ¾î ¸»±â ½ÅºÎÀüÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÃÇàµÇ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ½Å´ëü¿ä¹ýÀÇ ÇϳªÀÔ´Ï´Ù.
º¹¸·Åõ¼®Àº ȯÀÚ ÀÚ½ÅÀÇ º¹¸·À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Åõ¼®ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î, À̸¦ À§ÇØ È¯ÀÚÀÇ º¹ºÎ¿¡ °üÀ» »ðÀÔÇϸç ÀÌ °üÀ» ÅëÇØ Åõ¼®¾×À» ÁÖÀÔÇÏ°í ¹è¾×ÇÔÀ¸·Î½á ü³» ³ëÆó¹°°ú ¼öºÐ µîÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
1) ¿ø¸®
º¹¸·Àº ¼ö¹é¸¸ °³ÀÇ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â ¹ÝÅõ°ú¼º ¸·À¸·Î, Ç÷¾× ³» ³ëÆó¹°°ú ¼öºÐÀº ±¸¸ÛÀ» ÅëÇؼ Åë°úÇϳª ´Ü¹éÁúÀ̳ª Ç÷¾×¼¼Æ÷´Â Åë°ú½ÃÅ°Áö ¾Ê´Â ¼±ÅÃÀû Åõ°ú¸·À¸·Î Åõ¼®¾×ÀÌ º¹° ³»·Î ÁÖÀԵǸé È®»ê°ú »ïÅõ¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾× ³»ÀÇ ³ëÆó¹°°ú ¿©ºÐÀÇ ¼öºÐÀÌ Ç÷¾×¿¡¼ Åõ¼®¾× ÂÊÀ¸·Î À̵¿ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
½ÅÀå À̽ÄÀ» Á¦¿ÜÇϸé, º¹¸·Åõ¼®Àº ¸¸¼ºÄáÆϺÎÀüÀÇ Ä¡·á¿¡ ù ¹ø° ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
2) Á¾·ù
º¹¸·Åõ¼®ÀÇ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ½ÃÇà ¹æ¹ý¿¡´Â ´ÙÀ½ ¼¼ °¡Áö Á¾·ù°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
(1) Áö¼Ó¿Ü·¡º¹¸·Åõ¼®(CAPD: Continuous ambulatory peritoneal dialysis)
°¡Àå ÈçÇÑ ÇüÅ·Î, Ưº°ÇÑ ±â°è°¡ ÇÊ¿ä ¾ø°í Áý¿¡¼ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ë¾×ÀÇ ±³È¯Àº ÇÏ·ç Á¾ÀÏ ÀÌ·ç¾îÁö¸ç ´ë°³ ÇÏ·ç¿¡ ³× ¹ø ±³È¯µË´Ï´Ù.
(2) Áö¼ÓÁֱ⺹¸·Åõ¼®(CCPD: Continuous cyclic peritoneal dialysis)
±â°è¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¸ç ´ë°³ ȯÀÚ°¡ Àáµç »çÀÌ ¹ã¿¡ ÇàÇØÁý´Ï´Ù.
(3) °£Çæ º¹¸·Åõ¼®(IPD: Intermittent peritoneal dialysis)
Áö¼ÓÁֱ⺹¸·Åõ¼®°ú °°Àº ±â°è¸¦ ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¾ß°£¿¡ ÇàÇØÁú °æ¿ì ¾ß°£°£Çæ º¹¸·Åõ¼®(Nocturnal intermittent peritoneal dialysis, NIPD)À̶óÇÕ´Ï´Ù.
3) À塤´ÜÁ¡
(1) ÀåÁ¡
- Áý¿¡¼ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ºñ±³Àû ½ÃÇà¹æ¹ýÀ» ¹è¿ì±â°¡ ½±½À´Ï´Ù.
- ¿©ÇàÀ̳ª ÈÞ°¡ ½Ã ¿ë¾×ºÀÁö¸¦ °¡Áö°í ´Ù´Ï±â°¡ Æí¸®ÇÕ´Ï´Ù.
- Ç÷¾×Åõ¼®¿¡ ºñÇØ ¿ë¾×ÀÇ ±ÕÇüÀ» ¸ÂÃ߱⠽±½À´Ï´Ù.
- ÀÚ¿¬ÀûÀÎ ¼Òº¯¹èÃâÀÌ Ç÷¾×Åõ¼®¿¡ ºñÇØ ¿À·¡ À¯ÁöµÇ±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î Åõ¼®ÀÇ ½ÃÀÛ ½Ã »ç¿ëÇϱ⿡ ´õ ÀûÇÕÇÕ´Ï´Ù.
(2) ´ÜÁ¡
- Åõ¼®¾×À» ±³È¯ÇÒ ¶§ °¨¿°À» ¿¹¹æÇÏ°í û°áÀ» À¯ÁöÇϱâ À§ÇØ ¸¹Àº ÁÖÀÇ¿Í °ü½ÉÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
- °¨¿°ÀÌ Àß »ý±é´Ï´Ù.
- ½º½º·Î Åõ¼®¾×À» ¾ÈÀüÇÏ°Ô ±³È¯ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ½Ã·ÂÀ̳ª ¼¼¹ÐÇÑ ¼Õ ±â´ÉÀÌ ÁÁ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
3. ½ÅÀå À̽Ä
½ÅÀå À̽ÄÀº ³ú»çÀÚ³ª °¡Á· µî ´Ù¸¥ °Ç°ÇÑ »ç¶÷À¸·ÎºÎÅÍ ÇÑÂÊ ½ÅÀåÀ» °ø¿©¹Þ¾Æ ȯÀÚ¿¡°Ô À̽ÄÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
½ÅÀå À̽ÄÀº Ç÷¾×Åõ¼®À̳ª º¹¸·Åõ¼®¿¡ ºñÇØ È¯ÀÚÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÌ ÀÚÀ¯·Î¿ï »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³ëÆó¹°À» ¹è¼³ÇÏ´Â ½ÅÀåÀÇ ±â´É ¿Ü¿¡ ½ÅÀåÀÇ Á¶Ç÷ÀÛ¿ë, È£¸£¸ó »ý»ê µî ½ÅÀåÀÇ ¸ðµç ±â´ÉÀÌ ¹ßº´ ÀÌÀüÀÇ ¼öÁØÀ¸·Î ȸº¹½ÃÅ°´Â µî ¸¹Àº ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª ½ÅÀå À̽ÄÀº À̽ÄÇÒ ½ÅÀåÀ» Á¦°ø¹Þ±â°¡ ½±Áö ¾ÊÀ¸¸ç, ŸÀÎÀÇ Àå±â¸¦ À̽ÄÇÑ ÈÄ¿¡´Â °ÅºÎ¹ÝÀÀÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¡ µîÀÇ ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.