원인 및 위험요인

심장의 정상적인 수축에는 전기적 자극이 필요합니다. 그 체계를 간략하게 보면 동방결절(sinoatrial node), 방실결절(atrioventricular node), 그리고 속가지(bundle branch)의 순으로 구성되어 있습니다.

동방결절은 우심방과 상대정맥이 만나는 지점 근처에 위치하고 있고 심장의 전기적 리듬이 처음 시작되는 곳으로 정상인에서 맥박수를 조절하는 가장 중요한 곳입니다. 방실결절은 심방과 심실의 접합부에 위치하고 있고 동방결절에서 발생된 전기적 신호를 심실의 속가지로 전달하는 중요한 역할을 합니다. 그리고 좌측과 우측 두 개의 속가지는 전기신호를 심장의 근육으로 전달하는 전선 역할을 합니다. 따라서 심장에서의 정상적인 전기적 발생은 동방결절에서 전기적 신호를 규칙적으로 잘 만들어내면 방실결절이 그 신호를 받아 속가지들로 빨리 전달시켜 두 심실의 수축을 거의 동시에 유발하게 되는 것입니다.

한편, 이러한 심장의 전기전달체계 자체에 기능부전이 발생되거나 이 체계를 벗어나 있는 곳에서 비정상적으로 전기가 발생되고 다른 길로 전기가 전달되면 부정맥이 발생합니다. 또 정상적인 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화나 환경의 변화로 부정맥을 유발할 수 있습니다.

다음은 부정맥을 유발할 수 있는 원인들입니다.

1) 전기전달체계 자체의 병 : 동방결절 기능 부전군

• 방실결절 기능부전군(방실차단, heart block)
• 비정상적 전기전달체계의 존재(Wolff-Parkinson-White 증후군)
• 정상적인 전기전달체계 이외의 곳에서 발생되는 전기파(기외수축 등)
• 유전적 질환

2) 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화

• 심근경색 등의 허혈성 심질환
• 선천성 심질환
• 심근증, 심장판막질환
• 여러가지 약물들

3) 전기전달체계에 영향을 미치는 환경의 변화

• 고도의 스트레스
• 카페인
• 술, 흡연
• 불충분한 수면