치료사를 위한 ICF 기반 문서작성: 임상 의사결정을 위한 지침

Lori Quinn 등저/김원호 역 | 정담미디어 

출간일 2012년 09월 01일

293쪽 | 626g | 188*254mm

※ 책소개

미국 뉴욕대학교 물리치료학과 학생의 교육 매뉴얼로서, 기존의 교과서보다 기능적 결과에 대한 문서작성의 틀을 제공할 수 있도록 구성되었다. 기본적인 핵심은 문서작성 시 임상 의사결정을 위한 논리성뿐만 아니라 체계를 제공하는 것이다. 그래서 임상 의사결정을 위한 ICF 모형의 틀을 적용하여 기본 구조와 틀을 만들었다. ICF 모형을 통해 폭넓은 수용력과 개인적 건강상태와 참여 능력 사이의 관련성을 이해하도록 저술하였다. 환자와 의뢰인에 대한 초기 평가, 치료노트, 경과노트, 의뢰서 작성법 등의 본문은 물리치료를 시작하는 학생들을 비롯하여 임상에 있는 실무자들에게 다양한 문서작성의 사례를 제공한다.

※ 목차

1부 이론적 기초와 문서작성 필수요소

1장 무력화 모형, ICF를, 임상 의사결정
Disavlement Models, ICF Framwork, and Clinical Decision Making
1. 역사적 측면에서 무력화 모형
2. 기능적 결과: 단순한 문서작성 그 이상
3. ICF 틀에 따른 분류
2장 문서작성의 필수요소
Essentials of Documentation
1. 문서작성: 개요
2. 노트의 형태
3. 노트 작성의 목적
4. 문서작성 양식
5. "문서"는 어떤 형태로 작성되는가?
6. 근거-중심 치료
7. 명료한 문서작성 방법
8. 비하 표현과 낙인 피하기
3장 임상 의사결정과 초기 평가양식
Clinical Decision Making and the Initial Evaluation Format
1. 초기 평가양식에 대한 설명
2. 사례 예시
3. 결론

2부 물리치료 문서작성의 요소
4장 의뢰이유 작성: 배경정보와 건강상태
Documenting Reason for Referral; Background Information and Health Condition
1. 건강상태에 대한 문서작성하기
2. 건강상태에 대한 정보 수집하기
3. 진단과 직접 접근
4. 예방과 건강 증진
5장 의뢰이유에 대한 문서작성: 참여와 사회적 이력
Documenting Reason for Referral: Participat...